天
- 免費試聽
- 免費直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
關(guān)于“血鈣的異?!外}血癥和高鈣血癥的病因診斷及治療(內(nèi)分泌)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的知識點,供各位考生參考學(xué)習(xí):
低鈣血癥病因:
①甲狀旁腺功能障礙;
②腎功能衰竭;
③鈣消耗增加或攝入不足;
④惡性腫瘤造成的血鈣降低。
低鈣血癥臨床表現(xiàn):血清鈣濃度降低后神經(jīng)肌肉興奮性升高,病人可感到口周、指尖麻木或針刺樣疼痛,手足抽搐,腱反射亢進及面神經(jīng)叩擊試驗(Chvostek征)陽性。病人也可能出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯等心律失常。
持續(xù)的慢性低鈣血癥病人會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松相關(guān)的癥狀,皮膚干燥、無彈性,毛發(fā)稀疏,指甲易脆。
低鈣血癥診斷:依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,血鈣低于2.25mmol/L即可診斷低鈣血癥。低鈣血癥典型的心電圖表現(xiàn)為Q-T間期延長,可出現(xiàn)心動過速。
低鈣血癥治療:
①病因治療,積極處理原發(fā)疾??;
②對癥補鈣:可用10%葡萄糖酸鈣10~20ml或5%氯化鈣10ml緩慢靜脈注射,必要時可8~12小時重復(fù)注射;
③長期低血鈣者,需長期口服鈣劑及活性維生素D3。
高鈣血癥病因
①甲狀旁腺功能亢進;
②惡性腫瘤破骨性骨轉(zhuǎn)移。
高鈣血臨床表現(xiàn)
早期可無明顯癥狀,隨后病人會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀(頭痛、肌無力、腱反射減弱、步態(tài)不穩(wěn)、定向力障礙,甚至行為異常),并可出現(xiàn)心血管癥狀(血壓升高、心律失常,心電圖Q-T間期縮短、ST-T改變,房室傳導(dǎo)阻滯等)。
高血鈣可損傷腎小管,尿鈣排出增加,出現(xiàn)多尿、多飲,可繼發(fā)其他水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,也易引起泌尿系結(jié)石。
血鈣增高至4mmol/L以上可發(fā)生高血鈣危象,可危及生命。
高血鈣診斷:實驗室檢查血鈣高于2.75mmol/L即可診斷為高鈣血癥。應(yīng)注意詢問病史以明確血鈣增高的原發(fā)病因,必要時需輔以相應(yīng)實驗室及影像學(xué)檢查以明確診斷。
高血鈣治療
①治療原發(fā)疾病;
②減少鈣攝入:低鈣飲食;
③適當(dāng)“水化”擴充血容量,使用袢利尿劑增加尿鈣排出;
④對于骨轉(zhuǎn)移癌造成的高鈣血癥,在腫瘤綜合治療的同時可使用雙磷酸鹽,抑制破骨細胞、促進成骨細胞,加速骨骼鈣沉積,降低血鈣。
視頻課程的精講建議大家購買課程后去學(xué)習(xí),沖刺**班課程>>
以上關(guān)于“血鈣的異常——低鈣血癥和高鈣血癥的病因診斷及治療(內(nèi)分泌)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情