醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師整理了2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試血液系統(tǒng)考前刷題精選12道，請(qǐng)廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生抓緊時(shí)間練習(xí)，2020年備考時(shí)間有限，大家加油：

觀察有無貧血，最可靠的查體部位是

A.瞼結(jié)膜、指甲及口唇

B.耳廓皮膚

C.面頰、皮膚及上腭黏膜

D.頸部皮膚及舌面

E.手背皮膚及口腔黏膜

【答案】A

屬于紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血的是

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.PNH

C.自身免疫性溶血性貧血

D.海洋性貧血

E.血紅蛋白病S

【答案】C

重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.＞100g/L

B.90～100g/L

C.＜30g/L

D.60～89g/L

E.30～59g/L

【答案】E

有關(guān)鐵的描述，正確的是

A.食物中的鐵以二價(jià)鐵為主

B.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價(jià)鐵

E.血紅蛋白中的鐵為三價(jià)鐵

【答案】B

女性，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3天來感頭暈、乏力、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象結(jié)果提示：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，下列哪項(xiàng)治療方案最合適

A.輸血

B.切脾

C.口服鐵劑

D.口服葉酸

E.肌注維生素B12

【答案】C

女，G1P0，孕32周，感頭昏，乏力，食欲差半月余，查體：胎心，胎位及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，血細(xì)胞比容25%，較準(zhǔn)確的診斷是

A.巨幼紅細(xì)胞貧血

B.缺鐵性貧血

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.以上都不是

【答案】B

女，25歲。妊娠35周。頭暈、乏力、心悸2個(gè)月。既往體健。血常規(guī)：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，PLT95×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.尿Rous試驗(yàn)

B.血清葉酸、維生素B12測(cè)定

C.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定

D.Coombs試驗(yàn)

E.糞隱血試驗(yàn)

【答案】B

患兒，男，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4×109/L，中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為

A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥

B.慢性腹瀉伴低鈣血癥

C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

【答案】D

男，26歲。乏力，間斷鼻出血3周，既往體健，查體：T36℃，面色略蒼白，雙下肢可見數(shù)個(gè)淤斑，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，舌尖可見血皰，心肺檢查無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血液檢查：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC2.9×109/L，分類N0.30，L0.65，M0.05，PLT22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。該患者最可能的診斷是

A.骨髓增生異常綜合征

B.Evans綜合征

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.再生障礙性貧血

E.巨幼細(xì)胞貧血

【答案】D

可采用雄激素治療的貧血

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.甲狀腺功能減退所致貧血

【答案】B

支持重型再生障礙性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18×109/L

B.血小板計(jì)數(shù)10×109/L

C.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0×109/L

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

E.骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)

【答案】B

主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是

A.大面積燒傷

B.瘧疾

C.血型不合的輸血

D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后

E.毒蛇咬傷

【答案】C

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