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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí):呼吸系統(tǒng)科目A2型題練習(xí)(三)

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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí):呼吸系統(tǒng)科目第三期”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的模擬試題,供大家學(xué)習(xí),預(yù)祝各位考試順利:

1.女,24歲。發(fā)熱4天,體溫波動(dòng)于38.2~39.5℃?;?yàn)血:Hb134g/L,WBC14.5×109/L,N0.85。胸部X線(xiàn)片提示左側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī):有核細(xì)胞6000×109/L,多核0.89,胸水生化:pH6.9,LDH1400U/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。該患者除抗感染治療外,還應(yīng)采取的重要處理措施是

A.胸腔閉式引流  B.抗結(jié)核治療

C.胸膜活檢    D.胸腔鏡檢查    E.胸腔內(nèi)注射抗生素

【正確答案】D

2.患者,男性,65歲,COPD10年病史,近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26,PO252mmHg,PCO278mmHg,HCO3-35mmol/L,該患者的酸堿失衡是

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒

【正確答案】D

3.男,35歲。低熱伴咳嗽3周,咳少量白痰。使用多種抗生素治療無(wú)效。胸部X線(xiàn)片示右下葉背段斑片狀影,有多個(gè)不規(guī)則空洞,無(wú)液平面。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A.痰涂片革蘭染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支氣管鏡

D.痰真菌培養(yǎng)

E.胸部CT

【正確答案】B

4.女,62歲,發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天,支氣管擴(kuò)張病史20年,近年來(lái)曾因感染反復(fù)住院治療,頻繁使用廣譜抗生素;查體:T38.5℃,左下肺可聞及濕性啰音,心率90次/分,律齊,患者感染的病原體可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】E

5.女,26歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余,因今日咯血兩口,約20ml,就診,左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

E.肺癌

【正確答案】D

6.男性,40歲,既往20年前患過(guò)肺結(jié)核,平素健康,近3個(gè)月來(lái)有刺激性咳嗽,痰中偶有血絲,有時(shí)發(fā)熱。X線(xiàn)示:右肺上葉前段有2cm×2.5cm的塊狀陰影,邊緣不整呈分葉狀,痰查脫落細(xì)胞3次均陰性,診斷首先考慮

A.肺結(jié)核     B.肺膿腫

C.肺囊腫     D.肺癌

E.肺良性腫瘤

【正確答案】D

7.女,65歲,咳嗽、痰中帶血,胸痛2個(gè)月,無(wú)明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn),右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影,邊界毛糙。PPD試驗(yàn)陰性。首先應(yīng)考慮為

A.肺膿腫

B.結(jié)核球

C.周?chē)?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/feiai/" target="_blank" title="肺癌" class="hotLink">肺癌

D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

E.轉(zhuǎn)移性肺癌

【正確答案】C

8.女性,65歲,1個(gè)月來(lái)胸痛,痰中帶血,胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)左中下肺野呈密度一致的濃密陰影,右肺門(mén)有一塊狀影,第一次胸腔積液為草黃色滲出液,第二次為血性滲出液,胸腔積液生長(zhǎng)快,有低熱,最可能的診斷是

A.結(jié)核性滲出性胸膜炎    B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

C.肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎   D.胸膜間皮瘤

E.肺膿腫向胸腔穿破

【正確答案】B

9.男性,40歲,哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天,伴痰黏稠及尿少。查體:呼吸頻率35次/分,煩躁不安,口唇及肢端發(fā)紺,心率125次/分,兩肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯(cuò)誤的是

A.抗生素靜脈滴注抗感染

B.靜脈滴注葡萄糖0.9%氯化鈉注射液

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.霧化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

【正確答案】E

10.女,45歲。發(fā)作性呼吸困難4年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無(wú)咯血、發(fā)熱。查體:BP135/90mmHg,呼氣延長(zhǎng),兩肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能

A.大支氣管狹窄

B.大支氣管梗阻

C.小支氣管狹窄

D.呼吸面積減少

E.肺泡張力增高

【正確答案】C

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