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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺模擬試卷第2套:第二單元A1題型第五期41-44題”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題,均有網(wǎng)校精心編纂,供大家學(xué)習(xí),預(yù)祝各位考試順利:
41.下述不屬于腎小球病性高血壓發(fā)生機(jī)制的是
A.鈉、水潴留
B.腎素分泌增多
C.血管內(nèi)皮素分泌增多
D.腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少
E.前列腺素生成減少
【正確答案】C
【答案解析】腎小球病性高血壓的發(fā)生機(jī)制包括:①各種因素使鈉、水潴留,引起容量依賴性高血壓;②腎實(shí)質(zhì)缺血使腎素分泌增多,引起腎素依賴性高血壓;③腎實(shí)質(zhì)損害后,腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少,如腎內(nèi)激肽釋放酶-激肽生成減少,前列腺素生成減少,導(dǎo)致腎小球病性高血壓,而血管內(nèi)皮素分泌與之無關(guān)。
本題知識點(diǎn):繼發(fā)性高血壓
42.在心臟聽診方面,對分析診斷心律失常最有價值的心音是
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音
【正確答案】A
【答案解析】在診斷心律失常時,心音檢查亦有意義,尤其以第一心音及第二心音最有價值,因第一心音及第二心音是正常心律的標(biāo)志。當(dāng)發(fā)生方式傳導(dǎo)阻滯或房室分離時,由于PR間期的變化可導(dǎo)致第一心音強(qiáng)度的改變;當(dāng)存在完全左束支傳導(dǎo)阻滯時可聽到第二心音的反常分裂。
43.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是
A.P-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
B.相鄰R-R間距進(jìn)行性縮短,直至一個P波受阻不能下傳到心室
C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期大于正常竇性P-P間期的2倍
D.P-R間期>0.20秒,P波無受阻
E.P-R間期固定,P波間斷受阻不能下傳到心室
【正確答案】B
【答案解析】二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏阻滯,是最常見的二度房室傳導(dǎo)阻滯類型,其心電圖特征是:
①P-R間期進(jìn)行性延長,直至一個P波受阻不能下傳到心室;
②相鄰R-R間期進(jìn)行性縮短,直至一個P波不能下傳心室;
③包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍,故選B。
本題知識點(diǎn):心律失常-心臟傳導(dǎo)阻滯
44.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
C.慢性貧血
D.室間隔缺損
E.病毒性心肌炎
【正確答案】E
【答案解析】心臟容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過重見于以下兩種情況:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病,如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。此外,伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等,心臟的容量負(fù)荷也必然增加。因此,A、B、C和D所致的心力衰竭是由于容量負(fù)荷過重造成的。病毒性心肌炎是心肌受損,收縮力下降所致的心力衰竭。
本題知識點(diǎn):心力衰竭-概述
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