關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一套第一單元A2題型40道附答案解析”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試的考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的模擬試題及答案解析大家整理總結(jié)如下：

3.男，15歲，大量飲清水后引起尿量增多，其主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎小球?yàn)V過(guò)率增大

C.動(dòng)脈血壓升高

D.近球小管滲透壓增高

E.血管緊張素Ⅱ減少

【正確答案】A

【答案解析】大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降，導(dǎo)致對(duì)下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多。這種現(xiàn)象稱為水利尿。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿的生成和排出,

4.女性童尸，尸檢見(jiàn)雙肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，微隆起于切面。病理診斷是

A.間質(zhì)性肺炎

B.麻疹性肺炎

C.粟粒性肺結(jié)核

D.小葉性肺炎

E.葡萄球菌性肺炎

【正確答案】C

【答案解析】題干已經(jīng)明確病理檢查為密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，粟粒性肺結(jié)核可見(jiàn)兩肺均勻、細(xì)小彌散的顆粒狀病灶，接近肺門(mén)略為濃密，肺周圍較為淡薄。

本題知識(shí)點(diǎn)：常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病,

5.

男53歲，咳嗽，咯痰帶血，胸片縱隔陰影增寬，有占位性病變，支氣管鏡取材活檢，見(jiàn)支氣管粘膜鱗狀上皮化生，部分細(xì)胞異型性明顯，有間橋，并見(jiàn)病理性核分裂象。該患者的正確診斷是

A.腺癌

B.鱗狀上皮化生，重度不典型增生

C.鱗狀細(xì)胞癌

D.小細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

【正確答案】C

【答案解析】鱗狀細(xì)胞癌可表現(xiàn)角化、角化珠形成和/或細(xì)胞間橋等特征。這些特征隨分化程度而表現(xiàn)不同。在分化良好的腫瘤中該特征表現(xiàn)明顯，而在分化差的腫瘤中僅局部可見(jiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病,

6.

女，25歲。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待產(chǎn)。既往身體健康，無(wú)傳染病及遺傳性疾病史，分娩過(guò)程順利，產(chǎn)一男嬰7斤重。分娩后突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、休克死亡。最可能發(fā)生的是

A.血栓形成

B.空氣栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

【正確答案】E

【答案解析】羊水栓塞是分娩過(guò)程中一種罕見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于羊水進(jìn)入子宮壁開(kāi)放的靜脈和血竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管引起羊水栓塞。

本題知識(shí)點(diǎn)：局部血液循環(huán)障礙,

7.

女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見(jiàn)子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

【正確答案】D

【答案解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長(zhǎng)，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

本題知識(shí)點(diǎn)：乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病,

8.

女性，39歲，既往患過(guò)病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術(shù)，術(shù)中見(jiàn)脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，鏡檢：此結(jié)節(jié)肝細(xì)胞核漿比例大于正常，可見(jiàn)雙核，核仁明顯，并見(jiàn)灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲(chóng)病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲(chóng)病

E.肝硬化，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化：由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死增生，致使正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細(xì)胞結(jié)節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。肝細(xì)胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

9.

患者，男性，45歲，因肝區(qū)疼痛、黃疸入院，經(jīng)檢查診斷為肝癌，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中切除病灶部分肝臟送病理檢查。大體：腫大的肝臟彌漫分布無(wú)數(shù)小結(jié)節(jié)，直徑0.1～0.5cm，散在分布較大結(jié)節(jié)，最大直徑7cm。鏡檢：假小葉形成，大型結(jié)節(jié)；無(wú)包膜，由多角形，胞漿豐富，核大深染的細(xì)胞組成，呈小梁狀或巢狀排列，其間有血竇，正確的病理診斷是

A.結(jié)節(jié)型肝硬化

B.結(jié)節(jié)型肝癌

C.肝硬化，肝癌

D.肝細(xì)胞癌，結(jié)節(jié)型肝硬化

E.肝癌

【正確答案】D

【答案解析】肝臟有大小不等的結(jié)節(jié)，假小葉形成（結(jié)節(jié)性肝硬化），細(xì)胞排列呈巢狀，有血竇（肝癌）。所以選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

10.

有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見(jiàn)二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是

A.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.以上都不是

【正確答案】B

【答案解析】主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內(nèi)膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風(fēng)濕性瓣膜病，因此選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

11.

有一年青婦女，主訴勞動(dòng)后出現(xiàn)心悸氣短，三年前患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。查體，慢性病容，半坐位，四肢末端及口唇發(fā)紺，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，雙肺水泡音。根據(jù)上述病情本患者的疾病是

A.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄和左心衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈關(guān)閉不全

D.先心病伴心衰

E.冠心病伴心衰

【正確答案】A

【答案解析】二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)異常系由于舒張期血流流入左心室受阻。當(dāng)肺毛細(xì)血管楔嵌壓緩慢上升達(dá)30～35mmHg時(shí)，血漿可滲出到毛細(xì)血管外，且可通過(guò)淋巴系統(tǒng)運(yùn)出，臨床上不產(chǎn)生急性肺水腫。若壓力上升過(guò)快過(guò)高，則血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡，臨床上將發(fā)生急性肺水腫，出現(xiàn)急性左房衰竭征象。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，使右室肥厚擴(kuò)張，終致右室衰竭，稱為右心受累期。

左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合征。

（1）呼吸困難：端坐呼吸。急性肺水腫。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病,

12.

患者男，29歲。由于注射青霉素過(guò)敏而引起氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺。這屬于藥物的

A.毒性反應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

C.應(yīng)激效應(yīng)

D.副作用

E.變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】E

【答案解析】變態(tài)反應(yīng)亦稱超敏反應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的病人。其反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無(wú)關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

本題知識(shí)點(diǎn)：β-內(nèi)酰胺類抗生素,

13.

某甲亢患者，長(zhǎng)期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為

A.消化道反應(yīng)

B.粒細(xì)胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過(guò)敏反應(yīng)

【正確答案】B

【答案解析】粒細(xì)胞缺乏癥為最嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)定期檢查血象。罕見(jiàn)血小板減少癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺激素及抗甲狀腺藥物,

14.

女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時(shí)常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認(rèn)為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

【正確答案】C

【答案解析】維拉帕米口服適用于治療：①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛；②房性過(guò)早搏動(dòng)，預(yù)防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；③肥厚型心肌病；④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速轉(zhuǎn)為竇性，使心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的心室率減慢。

口服用于治療房性早搏或預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動(dòng)引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速。本品對(duì)中止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物

本題知識(shí)點(diǎn)：抗心絞痛藥,

15.

男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無(wú)效，體重超重，過(guò)度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

【正確答案】E

【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對(duì)于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰島素及口服降血糖藥,

16.

男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時(shí)吸入特布他林，請(qǐng)問(wèn)特布他林氣霧吸入，其起效時(shí)間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

【正確答案】B

【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4～6小時(shí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：作用于呼吸系統(tǒng)的藥物,

17.

患兒，6個(gè)月，出生時(shí)接種卡介苗、和乙肝疫苗第一次，現(xiàn)在6個(gè)月接種乙肝疫苗第二次，再次注射疫苗刺激產(chǎn)生的抗體主要是

A.IgD

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgM

【正確答案】D

【答案解析】抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律分初次應(yīng)答和再次應(yīng)答。其中，再次應(yīng)答定義為相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體所產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。其特點(diǎn)為潛伏期短；抗體的種類以IgG為主；抗體親和力比初次應(yīng)答明顯增高；維持時(shí)間長(zhǎng)；總抗體水平高。其實(shí)際意義；死疫苗預(yù)防接種，常需兩次以上。

本題知識(shí)點(diǎn)：免疫球蛋白,

18.

患者初期表現(xiàn)為倦怠、乏力、低熱，繼而發(fā)展為全身感染﹐腦﹑脊髓﹑心﹑肝等重要器官受損。診斷為腸道病毒感染，其主要傳播途徑

A.經(jīng)糞-口途徑

B.血液傳播

C.垂直傳播

D.醫(yī)源性傳播

E.生活上的密切接觸

【正確答案】A

【答案解析】腸道病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，不同腸道病毒可引起相同的臨床病癥，而同一種病毒又可引起不同的臨床病癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道病毒,

19.

患者表現(xiàn)為食欲不振，厭油，惡心，腹脹，肝區(qū)疼痛，黃疸。診斷為乙肝患者。HBV基因組為

A.DNA病毒

B.小RNA病毒科

C.單股正鏈RNA

D.單股環(huán)狀RNA

E.以上均不是

【正確答案】A

【答案解析】乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科正嗜肝病毒屬。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝炎病毒,

20.

患者男，50歲，為麻疹病毒易感人群，麻疹病毒引起麻疹，其發(fā)病率幾乎達(dá)

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.100%

【正確答案】E

【答案解析】麻疹病毒引起麻疹，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達(dá)100%。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸道病毒,

21.

某患者表現(xiàn)為發(fā)熱，肌肉痛和骨、關(guān)節(jié)酸痛，伴有皮疹或輕微的皮膚出血點(diǎn)，血常規(guī)提示血小板輕度減少。經(jīng)檢查后診斷為登革病毒感染，此病毒的主要儲(chǔ)存宿主是

A.人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物

B.白紋伊蚊

C.豬

D.埃及伊蚊

E.蚤

【正確答案】A

【答案解析】在自然界，人和靈長(zhǎng)類動(dòng)物是主要儲(chǔ)存宿主，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。

本題知識(shí)點(diǎn)：黃病毒,

22.

一名醫(yī)學(xué)生，有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，后表現(xiàn)為見(jiàn)到老鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到老鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀，該醫(yī)學(xué)生主動(dòng)求醫(yī)要求治療，對(duì)這例病人心理評(píng)估的最佳方法是

A.調(diào)查法

B.觀察法

C.會(huì)談法

D.作品分析法

E.心理測(cè)驗(yàn)法

【正確答案】B

【答案解析】觀察法是通過(guò)對(duì)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)直接或間接（通過(guò)攝錄像設(shè)備等）的觀察或觀測(cè)而進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。觀察法的依據(jù)之一是人的行為是由其人格的基本心理特征所決定的，因此是穩(wěn)定的，在不同的情況下也會(huì)有大致相同的反應(yīng)。在觀察下得到的行為表現(xiàn)和印象可以推測(cè)被觀察者的人格特征及存在問(wèn)題。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理評(píng)估,

23.

一名患者，飲酒史20年，每天飲酒量為1斤，醫(yī)生及患者家屬均勸其戒酒，患者自制能力差，患者家屬在患者酒中加入戒酒藥，患者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，自訴一點(diǎn)沒(méi)有當(dāng)初飲酒時(shí)的欣快感，請(qǐng)問(wèn)患者家屬在酒中加入戒酒藥的行為在心理學(xué)中屬于

A.沖擊療法

B.厭惡療法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.放松訓(xùn)練

E.支持療法

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)病人的吸引力，使癥狀消退。患者家屬在酒中加入戒酒藥，使酗酒者飲用后非常痛苦，伴惡心、嘔吐，抵消了飲酒的欣快感，促進(jìn)戒酒，選擇B。

本題知識(shí)點(diǎn)：心理治療與心理咨詢,

24.

一名患者自覺(jué)近來(lái)身心俱疲，在看心理醫(yī)生的過(guò)程中向醫(yī)生透露，最近兒子剛結(jié)婚，兒媳每天白天睡到11點(diǎn)，起來(lái)以后就坐在沙發(fā)上看電視，不干家務(wù)活也不做飯，但是兒子一回家就表現(xiàn)的很勤快，患者為這件事要不要告訴兒子而糾結(jié)，想讓心理醫(yī)生幫自己做個(gè)決定，心理醫(yī)生只是幫患者做了心理疏導(dǎo)，并未給患者提出建議或幫其做決定，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生在心理治療中秉持了什么原則

A.真誠(chéng)原則

B.保密原則

C.事不關(guān)己原則

D.中立原則

E.回避原則

【正確答案】D

【答案解析】“中立”原則指的是心理治療的目的是要幫助病人自我成長(zhǎng)，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過(guò)程中，不能替病人作任何選擇，而應(yīng)保持某種程度的“中立”。例如當(dāng)遇到來(lái)訪者來(lái)詢問(wèn)：“我該與誰(shuí)結(jié)婚？”“我應(yīng)該離婚嗎？”等問(wèn)題時(shí)，要讓來(lái)訪者自己作出決定。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通,

25.

張某體檢時(shí)做了胸部X線片檢查，自己查看時(shí)未看到有何異常，拿給體檢科醫(yī)生看時(shí)，醫(yī)生告訴他X片顯示肺紋理增粗，有片狀影，有可能有肺炎的存在。張某和醫(yī)生兩種不同的感知結(jié)果屬于知覺(jué)的

A.選擇性

B.整體性

C.理解性

D.個(gè)別性

E.恒常性

【正確答案】C

【答案解析】不同知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的人在感知同一個(gè)對(duì)象時(shí)，他們的理解不同，感知的結(jié)果也不同。比如對(duì)于同一張X線片，內(nèi)行與外行的人理解不一樣，實(shí)習(xí)醫(yī)生與經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生理解也不一樣。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

26.

女?huà)耄?0個(gè)月，由母親抱至兒童保健門(mén)診接受常規(guī)體檢。護(hù)士教其母親撫愛(ài)孩子的方法和頻率、并告知建立依戀關(guān)系和防止分離焦慮的重要性。此時(shí)護(hù)士所依據(jù)的嬰幼兒期心理衛(wèi)生的原則是

A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力

B.促進(jìn)大腦發(fā)育

C.增進(jìn)母愛(ài)

D.母乳喂養(yǎng)

E.活動(dòng)性原則

【正確答案】C

【答案解析】?jī)和睦斫】档某Ｒ?jiàn)問(wèn)題維護(hù)方法有母愛(ài)、擁抱、撫摸兒童，是使兒童產(chǎn)生安全感，促進(jìn)其心理健康發(fā)展的關(guān)鍵。

本題知識(shí)點(diǎn)：患者的心理問(wèn)題,

27.

主治醫(yī)師邱某經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格后，被授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。但不久，邱某因違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，受到醫(yī)院警告并限制其上述處方權(quán)。醫(yī)院處理邱某的依據(jù)是

A.多次使用非限制使用級(jí)抗菌藥物

B.使用價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥

C.在緊急情況下越級(jí)使用抗菌藥物

D.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具抗菌藥物超常處方3次以上

E.在門(mén)診使用限制使用級(jí)抗菌藥物

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

本題知識(shí)點(diǎn)：處方管理辦法,

28.

牛牛，男孩，5歲，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門(mén)診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)牛牛的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑家長(zhǎng)帶牛牛去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

A.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離

B.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

C.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療

D.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門(mén)進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

E.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診

【正確答案】B

【答案解析】按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法,

29.

霍亂患者張某，在傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到家里。為防止霍亂傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的機(jī)構(gòu)是

A.衛(wèi)生行政部門(mén)

B.疾病控制中心

C.民政部門(mén)

D.司法機(jī)關(guān)

E.公安機(jī)關(guān)

【正確答案】E

【答案解析】拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

本題知識(shí)點(diǎn)：傳染病防治法,

30.

患者男性，45歲，因?yàn)槭中g(shù)中出現(xiàn)意外，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢癱瘓，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由

A.主治醫(yī)生

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.患者本人

E.患者及家屬

【正確答案】C

【答案解析】《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

本題知識(shí)點(diǎn)：侵權(quán)責(zé)任法（醫(yī)療損害責(zé)任）,

31.

患者，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是一起

A.醫(yī)療意外

B.并發(fā)癥

C.醫(yī)療責(zé)任事故

D.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

E.醫(yī)療技術(shù)事故

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條，規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形：①緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果的；④無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素?zé)o明確的皮試要求，故本題屬于第2種的情況，且發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)院搶救及時(shí)，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。

本題知識(shí)點(diǎn)：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,

32.

某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰。半年后重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，衛(wèi)生行政部門(mén)未予批準(zhǔn)。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿法定期限。該法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

【正確答案】C

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

有下列情形之一的，不予注冊(cè)：

（一）不具有完全民事行為能力的。

（二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的。

（三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的。

（四）有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)不符合條件不予注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起三十日內(nèi)書(shū)面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。申請(qǐng)人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內(nèi)，依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提起訴訟。

本題知識(shí)點(diǎn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,

33.

男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

A.鈣

B.維生素A

C.核黃素

D.維生素PP

E.維生素C

【正確答案】B

【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降。黏膜上皮改變，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲；結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥；進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明；皮膚干燥，毛囊角化；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏。故選擇B。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-疾病的早期發(fā)現(xiàn)和處理,

34.

男性，19歲，無(wú)業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來(lái)一直在購(gòu)買(mǎi)收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué)，在門(mén)診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.詢者中心療法

B.厭惡療法

C.交互抑制法

D.沖擊療法

E.電擊

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

本題知識(shí)點(diǎn)：臨床預(yù)防服務(wù)-健康相關(guān)行為干預(yù),

35.

某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擬定對(duì)全市噪音進(jìn)行監(jiān)測(cè)取證，其衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)中表示聲音強(qiáng)度大小的單位最常用的為

A.聲閾值

B.聲指數(shù)

C.聲震率

D.聲壓級(jí)

E.聲強(qiáng)度

【正確答案】D

【答案解析】正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽(tīng)閾，聲壓增大到人耳產(chǎn)生疼痛時(shí)為痛閾，兩者的聲壓絕對(duì)值相差一百萬(wàn)倍。為計(jì)算方便，取其對(duì)數(shù)值（即級(jí)）來(lái)表示，即聲壓級(jí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

36.

某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認(rèn)為最可能是

A.空腸彎曲菌食物中毒

B.耶爾森菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒

E.肉毒梭菌食物中毒

【正確答案】C

【答案解析】副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長(zhǎng)良好。常因食用魚(yú)、蝦、貝類等海產(chǎn)品而引起中毒。記住幾種常見(jiàn)食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌；米飯中毒——葡萄球菌；海產(chǎn)品——副溶血弧菌；變質(zhì)肉類——沙門(mén)桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-環(huán)境衛(wèi)生,

37.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【正確答案】E

【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

38.2014

年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

B.推行感動(dòng)服務(wù)

C.積極化解糾紛

D.加強(qiáng)媒體溝通

E.加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

【正確答案】E

【答案解析】加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理，屬于患者安全及防范措施中的內(nèi)容，而醫(yī)務(wù)人員安全防范措施并不包含此項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：社區(qū)公共衛(wèi)生-醫(yī)療場(chǎng)所健康安全管理,

39.

男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A.腋神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

【正確答案】A

【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點(diǎn)對(duì)應(yīng)，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側(cè)的三角肌粗隆。三角肌外展肩關(guān)節(jié)，腋神經(jīng)受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經(jīng)和旋肱后血管通過(guò)。

本題知識(shí)點(diǎn)：肌學(xué),

40.

患者女，28歲，異常衰老，不孕，懷疑出現(xiàn)卵巢萎縮。下列關(guān)于卵巢形態(tài)學(xué)特征，說(shuō)法正確的是

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無(wú)腹膜

D.皮質(zhì)內(nèi)含血管、神經(jīng)、淋巴管

E.髓質(zhì)內(nèi)含許多始基卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢表面無(wú)腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮；其內(nèi)有一層纖維組織稱卵巢白膜。

本題知識(shí)點(diǎn)：生殖系統(tǒng)

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