關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)測(cè)評(píng)試題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了精神神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)測(cè)評(píng)試題，詳情如下：

一、最佳選擇題

1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不應(yīng)有的表現(xiàn)

A.面部發(fā)作性劇痛

B.患側(cè)面部皮膚粗糙

C.面部痛覺減退

D.痛性抽搐

E.有觸發(fā)點(diǎn)

2.腰椎穿刺的禁忌情況是

A.白血病

B.Kernig征陽(yáng)性

C.Babinski征陽(yáng)性

D.癲癇發(fā)作后

E.休克

3.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩

B.頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5㎝

C.顱底骨折引起外耳道出血

D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

4.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠

A.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史

B.CT增強(qiáng)掃描

C.全腦血管造影

D.克氏征（+），腰穿血性腦脊液

E.單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

5.易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是

A.額葉腫瘤

B.顳葉腫瘤

C.頂葉腫瘤

D.枕葉腫瘤

E.第四腦室腫瘤

6.后顱凹占位病人，發(fā)生腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是

A.靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇

B.盡快切除后顱凹占位病變

C.立即行后顱凹減壓術(shù)

D.快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)

E.立即行冬眠物理降溫治療

7.下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系

A.紋狀體

B.紅核

C.黑質(zhì)

D.丘腦底核

E.內(nèi)囊

8.對(duì)癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是

A.迅速給藥、控制發(fā)作

B.按壓人中

C.CT，發(fā)現(xiàn)病因

D.保持呼吸道通暢，防止窒息

E.詳細(xì)詢問(wèn)病史

9.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)

B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48～96小時(shí)內(nèi)

C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)

D.為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一

E.可導(dǎo)致患者死亡

10.不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是

A.影響妄想

B.思維貧乏

C.緊張性木僵

D.思維破裂

E.言語(yǔ)性幻聽

答案及解析

第1題

【正確答案】C

【答案解析】三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，不應(yīng)有面部痛覺減退的表現(xiàn)。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】腰椎穿刺術(shù)的簡(jiǎn)稱

（一）適應(yīng)證1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病的診斷與鑒別診斷包括化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、乙型腦炎等。2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷包括腦溢血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。3.腫瘤性疾病的診斷與治療用于診斷腦膜白血病，并通過(guò)腰椎穿刺鞘內(nèi)注射化療藥物治療腦膜白血病。

（二）禁忌證1.顱內(nèi)壓升高患者。2.休克、衰竭或?yàn)l危病人。3.局部皮膚（穿刺點(diǎn)附近）有炎癥者。

第3題

【正確答案】E

【答案解析】腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況，危及病人生病，必須作緊急處理。除必要的病史詢問(wèn)與體格檢查外，由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物，以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位，根據(jù)具體情況作手術(shù)，去除病因。如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時(shí)，則可選擇下列姑息性手術(shù)來(lái)緩解增高的顱內(nèi)壓。

第4題

【正確答案】C

【答案解析】腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法，對(duì)判明動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置、形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰，經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發(fā)動(dòng)脈瘤。病情在三級(jí)以下，腦血管造影應(yīng)及早進(jìn)行，三級(jí)和三級(jí)以上病人可待病情穩(wěn)定后，再行造影檢查。及早造影明確診斷，盡快手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，可以防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動(dòng)脈瘤未顯影，高度懷疑動(dòng)脈瘤者，應(yīng)在3個(gè)月后重復(fù)造影。

第5題

【正確答案】E

【答案解析】第四腦室底及出自第四腦室脈絡(luò)叢和小腦蚓部的腫瘤侵入第四腦室時(shí)，均可影響前庭核與植物神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并于早期出現(xiàn)高顱壓等第四腦室癥狀。

第6題

【正確答案】D

【答案解析】顱后窩容積小，因此其代償緩沖容積也小，較小的占位病變即可使小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入頸椎管上端，造成：急/慢性延髓受壓；腦脊液循環(huán)障礙；疝出腦組織的改變（充血、水腫或出血）。1、凡有枕骨大孔疝癥狀而診斷已明確者，宜盡早手術(shù)切除病變。2、癥狀明顯有腦積水者，應(yīng)及時(shí)作腦室穿刺并給予脫水劑，然后手術(shù)處理病變。（注：腦室穿刺操作較開顱手術(shù)簡(jiǎn)單而且對(duì)降顱內(nèi)壓有效）3、對(duì)于呼吸驟停的病人，立即作氣管插管輔助呼吸，同時(shí)行腦室穿刺引流，靜脈內(nèi)推注脫水劑，并緊急開顱清除原發(fā)病變。故應(yīng)行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)。

第7題

【正確答案】E

【答案解析】錐體系以外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的傳導(dǎo)通路統(tǒng)稱為錐體外系，在種系發(fā)生上比較古老，主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌的運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢(shì)、擔(dān)負(fù)半自動(dòng)的刻板運(yùn)動(dòng)和反射性運(yùn)動(dòng)等。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，通過(guò)復(fù)雜的環(huán)路對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，確保錐體系進(jìn)行精細(xì)的隨意運(yùn)動(dòng)。

第8題

【正確答案】D

【答案解析】A項(xiàng)不是首要處理，所謂的首要處理必然是防止患者出現(xiàn)呼吸道阻塞危及生命的問(wèn)題。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】考慮此題選B其中時(shí)間不準(zhǔn)確。教材中對(duì)酒精戒斷綜合征描述為：1.單純性戒斷綜合征，通常停飲4～8小時(shí)候出現(xiàn)。但有資料表明為6～28小時(shí)發(fā)生，考慮為大致的時(shí)間。

第10題

【正確答案】B

【答案解析】精神分裂癥陽(yáng)性癥狀包括：知覺障礙，最常出現(xiàn)的是幻聽；思維聯(lián)想障礙，主要癥狀是思維散漫和思維破裂；思維邏輯障礙，主要指概念的形成以及判斷、推理方面的障礙，而非思維貧乏；妄想，最常見的有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想等；內(nèi)向性思維；情感障礙；行為障礙，可包括退縮、緊張性木僵、蠟樣屈曲等。

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