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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前必刷試題精選(運動系統(tǒng)科目10題)

2021-06-04 15:10 醫(yī)學教育網
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距離2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試越來越近,醫(yī)學教育網專業(yè)老師為大家整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前必刷試題精選(運動系統(tǒng)科目10題的內容,希望對廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助:

運動系統(tǒng)刷題(10題)

一、A1型題

1.下述哪項是肩關節(jié)脫位的主要體征

A.“4”字試驗陽性

B.Mills征陽性

C.Dugas征陽性

D.Lasegue陽性

E.壓頭試驗陽性

2.17歲女患者,割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,示、中指遠節(jié)感覺消失,初步判斷應為

A.腓總神經損傷

B.橈神經損傷

C.正中神經損傷

D.臂叢損傷

E.顱神經損傷

3.拾物試驗陽性常見于

A.腰椎結核

B.化膿性膝關節(jié)炎

C.髖關節(jié)結核

D.膝關節(jié)結核

E.化膿性髖關節(jié)炎

4.下列關于髖關節(jié)結核的敘述,錯誤的是下列哪項

A.兒童多見

B.早期病變以單純性骨結核多見

C.可出現(xiàn)膝關節(jié)處疼痛

D.進行性關節(jié)間隙變窄為早期X線征象

E.“4”字征陽性

二、A2型題

1.患兒,男性,4歲,1小時前在幼兒園玩爬梯時,突然開始哭鬧,訴肘部疼痛,不愿活動,隨后送入我院;查體:右前臂處于半屈位旋前位,肘外側有壓痛,初步考慮

A.肘關節(jié)脫位

B.橈骨頭半脫位

C.前臂雙骨折

D.肱骨髁上骨折伸直型

E.肩關節(jié)脫位

2.男性患者,73歲,下樓時不慎摔傷致右肱骨外科頸粉碎骨折,既往有冠心病病史。其最佳治療方法是

A.三角巾懸吊

B.手法復位外固定

C.切開復位內固定

D.肩關節(jié)融合手術

E.人工關節(jié)置換術

3.男性,47歲,外出時不慎滑倒,右側肩部著地,X線片提示肱骨外科頸內收型骨折,其最佳治療方案是

A.僅用三角巾懸吊即可

B.切開復位鋼板固定

C.手法復位夾板固定

D.尺骨鷹嘴外展為牽引

E.人工肱骨頭置換術

4.8歲患兒,左鎖骨青枝骨折,行復位固定后三角巾懸吊,考慮多少周后可以開始活動

A.1~2周

B.2~3周

C.3~6周

D.4~8周

E.8周以上

5.男,32歲。由高處跌落,引起骨盆骨折及股骨開放性骨折,傷口大量出血,并已出現(xiàn)休克癥狀,現(xiàn)場急救治療首先應進行

A.包扎的同時進行抗休克治療

B.有傷下肢臨時固定

C.清創(chuàng)縫合

D.加壓包扎止血

E.給予輸血

6.女性,43歲,車禍致骨盆骨折,脾破裂,脾切除術后胃癱,給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體,術后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,并進行性加重,化驗血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是

A.阻塞性黃疸

B.糖代謝紊亂導致肝功能損害

C.肝炎性黃疸

D.藥物中毒導致肝功能損害

E.輸血所致血管內溶血

運動系統(tǒng)刷題(10題)解析

一、A1型題

1.【正確答案】C

【答案解析】肩關節(jié)脫位均有明顯的外傷史,出現(xiàn)肩部疼痛、腫脹、方肩畸形和Dugas征陽性。在正常情況下將手搭到對側肩部,其肘部可以貼近胸壁,稱為Dugas征陰性。有脫位時,將患側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征陽性。故選C。

2.【正確答案】C

【答案解析】正中神經不同部位的損傷,有其相應的癥狀和體征。①感覺障礙若損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠端,手的橈半側出現(xiàn)感覺障礙。②拇指對掌、對指功能受限拇指處于手掌橈側,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能對掌及對指。由于解剖的變異,在某些正中神經完全傷斷的病例中,由于尺神經的代償,拇指掌側外展運動可不完全喪失。

3.【正確答案】A

【答案解析】腰椎結核的患者從地上拾物時,不能彎腰,需要挺腰屈膝屈髖下蹲才能把東西拾起,稱拾物試驗陽性。

4.【正確答案】B

【答案解析】髖關節(jié)結核早期病變以單純性滑膜結核多見。

二、A2型題

1.【正確答案】B

【答案解析】肘關節(jié)脫位是肘后突畸形,前臂處于半屈位,肘后空虛感,捫及凹陷;前臂雙骨折是前臂疼痛、腫脹、畸形及功能障礙;肱骨髁上骨折伸直型是摔倒時,手部有著地史,肘部有疼痛、腫脹、皮下瘀斑、肘部向后突出并處于半屈位;肩關節(jié)脫位是方肩畸形、肩胛盂有空虛感,Dugas征陽性。橈骨頭半脫位的特點是前臂處于半屈位旋前位,肘外側有壓痛。

2.【正確答案】A

【答案解析】固定知識點:肱骨外科頸骨折治療原則——如為嚴重粉碎性骨折,患者年齡過大,且全身情況很差,可采用三角巾懸吊,任其自然愈合。

3.【正確答案】C

【答案解析】肱骨外科頸骨折屬于長骨干骨折,無移位骨折即用三角巾懸吊即可;外展型、內收型骨折均以手法復位+外固定,若手法復位失敗再行切開復位內固定,尺骨鷹嘴外展位骨牽引適用于外科頸粉碎性骨折的病例。

4.【正確答案】C

【答案解析】固定知識點:兒童青枝骨折及成人的誤以為骨折可不做特殊處理,僅用三角巾懸吊患肢3~6周即可開始活動。

5.【正確答案】A

【答案解析】患者為開放性骨折,傷口大量出血,并已有休克癥狀,現(xiàn)場的急救應在包扎的同時進行抗休克治療。

6.【正確答案】B

【答案解析】肝功能損害:胃腸外營養(yǎng)(PN)引起肝功能改變的因素很多,其中最主要的原因是葡萄糖超負荷引起的肝脂肪變性。臨床表現(xiàn)為血膽紅素濃度升高及轉氨酶升高。

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