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全國2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)了 “生理學(xué)易混淆考點、科目特點及復(fù)習(xí)要點”,希望可以幫助到各位:
生理學(xué)系統(tǒng)科目特點
生理學(xué)約占15分左右,很多學(xué)員都覺得這門課很難,所謂“半斤對八兩”,誰比誰都不強,首先從心理上接受“有點難”的事實;其次“打蛇七寸,擒賊擒王”,重點單元是血液循環(huán)、呼吸,大家一定要集中火力重點突破;最后“學(xué)練結(jié)合”,用做題代替死記硬背、用做題檢驗復(fù)習(xí)效果、用做題訓(xùn)練解題技巧,這樣的復(fù)習(xí)備考才是接地氣的。
序號 | 單元 | 歷年分值 |
1 | 緒論 | 0~1 |
2 | 細胞的基本功能 | 1~2 |
3 | 血液 | 0~1 |
4 | 血液循環(huán) | 4~5 |
5 | 呼吸 | 2~3 |
6 | 消化和吸收 | 1~2 |
7 | 能量代謝和體溫 | 0~1 |
8 | 尿的生成和排出 | 0~1 |
9 | 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 | 1~2 |
10 | 內(nèi)分泌 | 0~1 |
11 | 生殖 | 0~1 |
生理學(xué)系統(tǒng)易混淆考點
1.細胞興奮后心奮性的變化
分期
興奮性
閾值
絕對不應(yīng)期
0
無窮大
相對不應(yīng)期
恢復(fù)
刺激強度>閾強度
超常期
輕度高于正常
刺激強度<閾強度
低常期
輕度低于正常
刺激強度>閾強度
血漿晶體滲透壓
血漿膠體滲透壓
形成
無機鹽、葡萄糖等晶體物質(zhì)(主要為NaCl)
血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為白蛋白)
壓力
大:300mOsm/(kg·H2O)
?。?.3mOsm/(kg·H2O)
意義
維持細胞內(nèi)外水平衡,保持RBC正常形態(tài)和功能
調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡,維持血漿容量
2.內(nèi)源性凝血和外源性凝血的比較
內(nèi)源性凝血
外源性凝血
啟動方式
Ⅻ
Ⅲ
參與的凝血因子不同
多
少
全部來自血液
組織因子參與
速度
慢
快
3.交叉配血
交叉配血主側(cè)
供血者的紅細胞和受血者的血清進行配合實驗
交叉配血次側(cè)
受血者的紅細胞與供血者的血清配合實驗
4.肺容積
潮氣量
每次呼吸時,吸入或呼出的氣體量
補吸氣量
指平靜吸氣末,再盡力吸氣所能吸入的氣體量,補吸氣量反應(yīng)吸氣的儲備量
補呼氣量
指平靜呼氣末,再盡力呼氣所能呼出的氣體量,補呼氣量反應(yīng)呼氣的儲備量
肺活量
指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,可反應(yīng)一次通氣的最大能力,為肺功能測定的常用指標
用力肺活量
一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所呼出的最大氣體量
5.促胃液素與促胰液素對比
激素名稱
主要生理作用
引起釋放的主要因素
促胃液素
促進胃酸和胃蛋白酶的分泌;
使胃竇和幽門括約肌收縮,延緩胃排空;
促進胃腸運動;
促進消化道黏膜生長
迷走神經(jīng)興奮
蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物;
胃擴張
促胰液素
促進胰液(H2O/HCO3-)分泌;
抑制胃酸分泌、胃腸運動;
收縮幽門括約肌,延緩胃排空;
促進胰腺外分泌部生長
鹽酸;
脂肪酸
6.胃液分泌調(diào)節(jié)
分期
胃液特點
頭期
酸度很高,胃蛋白酶原含量很高
胃期
酸度高,胃蛋白酶原含量低
腸期
酸度低,胃蛋白酶含量低
7.產(chǎn)熱和散熱
產(chǎn)熱器官
安靜時的產(chǎn)熱器官是肝
運動、寒戰(zhàn)時產(chǎn)熱器官是骨骼肌
調(diào)節(jié)機制
甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素
人體散熱主要靠皮膚
8.散熱方式和體溫調(diào)節(jié)
方式
概念
輻射散熱
安靜狀態(tài)下的散熱方式、不接觸
傳導(dǎo)散熱
直接接觸
對流散熱
取決于皮膚與周圍環(huán)境的氣溫差或風(fēng)速
蒸發(fā)散熱
水分從體表氣化時吸收熱量
輻射散熱、傳導(dǎo)散熱、對流散熱三種散熱方式只有在皮膚溫度>環(huán)境溫度時才有意義;當皮膚溫度<環(huán)境溫度時,最常見的散熱方式是蒸發(fā)散熱;寒戰(zhàn)、高熱的原因是體溫調(diào)定點上移;體溫調(diào)節(jié)中樞由視前區(qū)-下丘腦前部控制。
9.特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的比較
比較要點
特異投射系統(tǒng)
非特異投射系統(tǒng)
起源
丘腦第一、二類細胞群
丘腦第三類細胞群
接受纖維投射
第二級特異感覺神經(jīng)元的投射纖維
腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的投射纖維
發(fā)出投射纖維
發(fā)出投射纖維點對點地投射到大腦皮層特定區(qū),終止于皮層第四層
反復(fù)換元并彌散性投射到大腦皮層廣泛區(qū)域,終止于皮層各層
生理功能
引起特定感覺,并激發(fā)皮層傳出沖動
維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
受環(huán)境和藥物影響
不易受影響
易受影響
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