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詳情新生兒黃疸是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學科目涉及到的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.新生兒膽紅素代謝特點
(1)膽紅素生成相對較多:
①紅細胞數(shù)量過剩;
②紅細胞壽命較短;
③旁路膽紅素來源較多。
(2)轉運膽紅素能力不足。
(3)肝功能發(fā)育不完善:
①攝取膽紅素功能差;
②形成結合膽紅素功能差;
③排泄結合膽紅素功能差。
(4)膽紅素腸肝循環(huán)增加。
(5)新生兒期多種因素可加重黃疸:如缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、脫水、便秘、酸中毒等。
2.生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別
(1)生理性黃疸:一般足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天后逐漸消退,最遲不超過2周消退;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達高峰,7~9天后逐漸消退,最長可延遲至3~4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般<221μmol/(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/(15mg/dl),一般預后良好。每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl)。
(2)病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過早(出生24小時內);血清膽紅素足月兒>221μmol/(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/(15mg/dl);或每日升高>85μmol/(5mg/dl);或血清結合膽紅素>34μmol/L(2.0mg/d1)。黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);黃疸退而復現(xiàn);可伴有引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)。
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