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12月31日 19:00-21:00
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11.子宮內膜癌的確定診斷是:診斷性刮宮。
12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常見的良性腫瘤。
13.上皮性卵巢癌的標記物是CA125.
14.內胚竇瘤的標記物是AFP.
15.原發(fā)性卵巢絨癌標記物是hCG.
16.顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤分泌的主要是雌激素。
17.睪丸母細胞瘤分泌的是睪酮。
18.卵巢上皮性腫瘤:鉑類藥物為主。
19.惡性卵巢生殖細胞腫瘤及性索間質腫瘤:BEP方案(博萊霉素+依托泊苷+順鉑)。
20.無性細胞瘤對放療最敏感。
21.葡萄胎=子宮大于停經月份+血清hCG水平升高。
22.葡萄胎B超表現(xiàn):“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”。
23.侵蝕性葡萄胎最容易看見的是絨毛結構或退化的絨毛陰影。
24.侵蝕性葡萄胎多在葡萄胎清宮后6個月內發(fā)病。
25.絨癌無絨毛或水泡狀結構。
26.絨癌在葡萄胎清宮后1年以后發(fā)病。容易轉移到肺。
27.無排卵性功能失調性子宮出血:子宮不規(guī)則出血。
28.無排卵性功能失調性子宮出血的首選確診方法是:診斷性刮宮。
40.妊娠10-14周時需鉗刮術。
41.子宮穿孔是人工流產術的嚴重并發(fā)癥。
42.人工流產綜合反應是術中或術畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。
44.慢性肝炎者首選避孕套。
46.哺乳期首選避孕套。
47.剖宮產半年以后可以放置宮內節(jié)育器。
48.絕經過渡期首選避孕套。
49.產科處理原則1.胎兒2.產道3.產力(產程)。
50.胎兒缺氧:胎心:大于160次/分或小于110次/分,晚期減速NST(-)OCT(+)。
51.胎兒缺氧:胎動:小于6次/2小時。
52.胎兒缺氧:羊水:糞染。
53.胎兒缺氧的處理看到S+3就選產鉗別的就選剖宮產。
54.產道:入口:(骶恥外徑)18-20cm入口小就剖。
55.產道:中骨盆:(坐骨棘)10cm.
56.產道:出口:(坐骨結節(jié)間徑)小于8cm,應加測出口后矢狀徑和大于15cm,可以產,否則剖宮產。
57.產程:潛伏期延長,超過16小時?;钴S期延長,超過8小時,宮口擴張初產婦小于1.2cm/h、經產婦小于1.5cm/h,活躍期停滯擴張停止>4小時。
58.第二產程延長初產婦>2小時,經產婦第二產程>1小時。
59.胎頭下降延緩在第二產程時,胎頭下降速度初產婦<1.0cm/h、經產婦<2.0cm/h,胎頭下降停滯胎頭下降停止>1小時。
60.第一產程處理:宮口大于3cm先破膜,無效縮宮素(沒有破膜直接選縮宮素)。
61.急癥手術:急性闌尾炎等。
62.限期手術:惡性腫瘤。
63.擇期手術:甲狀腺大部分切除術。
64.術前12h禁食,術前4h禁水。
65.結腸手術:術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸。
66.一般的擇期手術病人的靜息能量消耗值(REE)約增加10%.
67.病人血壓在160/100mmHg以下時可以手術,術前不用降壓藥。
68.在180/100mmHg以上時,必須使用降壓藥。
69.手術耐受力最差:急性心肌炎病人。
70.急性心梗6個月內不施行擇期手術。
71.圍手術期將病人血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。
72.圍手術期長效胰島素及口服降糖藥物統(tǒng)統(tǒng)都改為短效胰島素。
73.乳膠片引流,術后1~2天拔除。
74.煙卷引流,術后72h才能拔除。
75.膽管引流的T管需視手術類型和引流情況確定拔除時間。
76.頭顱手術無休克昏迷:15-30°頭高腳低位。
77.頸胸部手術:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
78.腹部手術:用低半坐位,減少腹壁張力。
79.休克:下肢抬高15-20°、頭軀干抬高20°-30°。
80.頭、面、頸部在術后4~5天拆線。下腹及會陰部6~7天。上腹部、背部和臀部7~9天。四肢10~12天。減張縫線14天拆除。
81.清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術,疝修補術。
82.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術,新縫合的傷口再度切開者。
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