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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師**考點-急性腎小球腎炎(泌尿系統(tǒng)第5期)

2019-07-22 15:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn):

多見于兒童,男多于女。前驅(qū)感染后1~3周起病。β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”(A組Ⅻ型等)感染。

急性腎炎綜合征——血尿;蛋白尿;水腫;高血壓??砂橐贿^性氮質(zhì)血癥。預(yù)后良好,數(shù)月內(nèi)自愈。

急性腎小球腎炎的診斷:

1.鏈球菌感染后1~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn);

2.伴血清補體C3下降;

3.8周內(nèi)可逐漸減輕至完全恢復(fù)正常。

急性腎小球腎炎的鑒別診斷:

急性腎小球腎炎的鑒別診斷

急進性腎小球腎炎(RPGN)診斷與鑒別診斷

1.診斷

急性腎炎綜合征+急性腎衰竭;

急診檢測血清中抗GBM抗體和ANCA(+);

確診依靠病理診斷:標準——50%以上的腎小球有大新月體(新月體占腎小囊面積50%以上)形成;

2.鑒別診斷

急進性腎小球腎炎

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