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詳情11月07日 19:00-22:00
詳情2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試本周末就開考了,為了幫助考生拔高搶分,醫(yī)學教育網(wǎng)特為大家整理總結(jié)了生理學科目高頻出題點小結(jié),希望可以幫助到大家!
血液凝固、抗凝和纖溶
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.內(nèi)源性凝血和外源性凝血的比較
2.抗凝物質(zhì)(2019調(diào)整)
3.纖溶過程分為兩個階段。第一階段:纖溶酶原的激活;第二階段:纖維蛋白和纖維蛋白原的降解。
【易錯易混辨析】
1.數(shù)字編號的12種凝血因子從Ⅰ~XⅢ中,沒有Ⅵ,用Va表示Ⅵ,不屬于獨立的凝血因子;
2.除Ⅳ是Ca2+外,其他均為蛋白質(zhì);
3.Ⅲ存在于組織外,其他凝血因子存在于血漿中;內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅻ,外源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅲ;
4.FⅡ、VⅡ、Ⅸ、Ⅹ合成需要維生素K參與;
5.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、XⅢ是在凝血中起酶促作用的因子;
6.在凝血反應中期輔因子作用的是FⅢ、V、VⅢ;
7.最不穩(wěn)定的凝血因子是FV和VⅢ。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅻ,外源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅲ。
骨骼肌的收縮功能
③時間延擱:興奮通過骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處至少需要0.3~0.5毫秒;
④易受藥物或其他環(huán)境因素變化的影響:骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的傳遞過程很容易受藥物和內(nèi)環(huán)境理化因素改變的影響(如細胞外液的pH、溫度和細菌毒素等)的影響。
3.興奮-收縮耦聯(lián)以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機械變化為基礎(chǔ)的收縮過程兩者聯(lián)系起來的中介性過程,稱為興奮-收縮耦聯(lián)。興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管,耦聯(lián)因子是Ca2+。
【進階攻略】
了解骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮性傳遞,注意是由接頭前膜-接頭間隙-接頭后膜的組成;傳遞特點要知道哪種化學物質(zhì)作為神經(jīng)遞質(zhì),時限等;興奮收縮偶聯(lián)要注意基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是什么,耦聯(lián)因子是哪種離子。
【易錯易混辨析】
神經(jīng)-肌接頭的傳遞特點是“全或無”的形式;突觸傳遞是“有總和”。
突觸傳遞的遞質(zhì)除了乙酰膽堿外,還有兒茶酚胺、神經(jīng)肽類物質(zhì);而神經(jīng)-肌接頭處遞質(zhì)只有乙酰膽堿。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.神經(jīng)和肌肉細胞動作電位去極相的產(chǎn)生是由于
A.K+內(nèi)流
B.Na+內(nèi)流
C.Ca2+內(nèi)流
D.K+內(nèi)外流
E.Na+外流
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】神經(jīng)和肌肉細胞動作電位去極相的產(chǎn)生是鈉離子內(nèi)流,復極化為鉀離子外流。
心臟的泵血功能
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
1.心動周期生理特點(2019調(diào)整)
2.心音
3.心臟泵血功能評價指標(2019調(diào)整)
4.前負荷和后負荷
(1)前負荷:心室肌收縮前所承受的負荷。前負荷=心室舒張末期容積=靜脈回心血量+射血后剩余血量。
(2)后負荷:動脈血壓是心室收縮所承受的負荷。后負荷=動脈血壓,左心室的后負荷為主動脈壓、右心室的后負荷為肺動脈壓。
【進階攻略】
【易錯易混辨析】
1.左心室壓力最高———快速射血期末;
2.左心室容積最小———等容舒張期末;
3.左心室容積最大———心房收縮期末;
4.主動脈壓力最高———快速射血期末;
5.主動脈壓力最低———等容收縮期末;
6.主動脈血流量最大———快速射血期;
7.室內(nèi)壓升高最快———等容收縮期。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.左心室壓力最高的是
A.等容舒張期末
B.心房收縮期末
C.快速射血期末
D.快速射血期
E.等容收縮期
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】在等容收縮期時,左室壓力進一步升高,當超過主動脈壓時,主動脈瓣開放。在等容收縮期,心室成為一個封閉的腔,由于血液的不可壓縮性,盡管心室肌在強烈收縮,室內(nèi)壓急劇升高,但心室容積不變。
快速射血期:在射血期的前期,由于心室肌的強烈收縮,心室內(nèi)壓繼續(xù)上升而達到峰值,心室內(nèi)的血液由心室流進主動脈,心室容積迅速縮小。歷時0.1S.
減慢射血期:在快速射血期后,心室內(nèi)血液量減少,心室肌收縮也減弱,室內(nèi)壓自峰值逐漸下降,射血速度減慢,主動脈壓也隨之逐漸下降。歷時0.15S.
綜上所述主動脈壓力最高——快速射血期末。
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