2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經結束了，醫(yī)學教育網編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第三單元第2期的內容：

6.支氣管哮喘急性發(fā)作患者，提示病情危重的情況是

A.三凹癥

B.雙肺滿布哮鳴音

C胸部X線片示肺充氣過度

D.呼氣峰流速（PEF）顯著下降

E.PaCO2增高

答案：E

解析：危重：患者常不能講話，嗜睡或意識模糊，呼吸淺快，胸腹矛盾運動，三凹征，呼吸音減弱或消失（沉默肺），心動徐緩，動脈血氣表現為嚴重低氧血癥和呼吸性酸中毒，提示危險征兆。

7.缺

8.缺

9.早期胃癌是指

A.侵及黏膜下層及肌層的癌

B.直徑小于2cm的癌

C.無局部淋巴結轉移的癌

D.癌灶局限于黏膜層及黏膜下層

E.無臨床癥狀的癌

答案：D

解析：早期胃癌：胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者，不論病灶大小或有無淋巴結轉移。

10.易引起二重感染的主要原因是

A.聯合應用抗菌藥物

B.致病菌量過多

C.使用免疫抑制劑

D.營養(yǎng)不良

E.全身免疫力降低

答案：A

解析：二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗菌藥物可使體內敏感的有益細菌被抑制，而未被抑制的細菌及真菌則乘機大量繁殖，引起菌群失調而致病。此類疾病的易感人群主要以老年人、幼兒、體弱及聯合使用抗菌藥物的人居多。

11.下列胃鏡檢查的描述中，對慢性萎縮性胃炎診斷最有意義的是

A.胃黏膜粗糙不平，可見出血點/斑

B.胃黏膜糜爛

C.胃黏膜紅白相間，皺襞增粗

D.胃黏膜蒼白平坦，黏膜血管透見

E.胃黏膜充血，呈花斑狀

答案：D

解析：慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現是：

①胃黏膜顏色變淡，呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色?？蔀閺浡裕部沙示窒扌园邏K狀分布；

②黏膜下血管透見。萎縮初期可見黏膜內暗紅色網狀細小血管，嚴重者可見黏膜的藍色樹枝狀較大靜脈；

③黏膜皺襞細小甚至消失；

④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節(jié)狀；

⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。

12.下列各項不符合肺心病的體征是

A.肝頸靜脈回流征陽性

B.頸靜脈怒張

C.劍突下心臟搏動增強

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

E.心臟濁音界向左下擴大

答案：E

解析：心濁音界向左下擴大是左心室肥大或擴張時的體征，肺心病的改變是肺動脈高壓，主要改變是右室擴張，所以肺心病時心界不應向左下擴大。

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