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詳情2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結束了,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第9期的內(nèi)容:
51.女,35歲。轉移性右下腹疼痛5天,伴畏寒、發(fā)熱2天。查體:T38.5℃,P90次/分,R21次/分。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,全腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥氏點壓痛明顯,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出膿性液體,細菌培養(yǎng)結果左右可能為
A.大腸埃希菌
B.溶血性鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.金黃色葡萄球菌
E.變形桿菌
答案:A
解析:此患者考慮的是闌尾炎合并穿孔,所以細菌培養(yǎng)為大腸埃希菌。
52缺
53.男孩,13歲。右足底被鐵定刺傷,已清創(chuàng),傷口已愈合。7天后發(fā)熱、咳嗽、咀嚼無力、多痰,局部肌肉緊張,繼而頻繁四肢抽搐,一般鎮(zhèn)靜藥治療無效。為保證患者安全應立即采取的治療措施是
A.在擴大清創(chuàng)+注射TAT
B.氣管切開
C.大劑量青霉素治療+腸外營養(yǎng)
D.隔離+避光刺激
E.高壓氧
答案:B
解析:考慮是破傷風感染,目前為保證患者安全應立即采取的治療措施是氣管切開,保證患者氧供。
54.男,30歲。排便次數(shù)增多、大便帶血1個月。無腹痛、發(fā)熱,無體重變化,查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.淺表淋巴結未觸及。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。直腸指檢:觸及一個柔軟光滑有蒂包塊,直徑約lcm,指套帶血。最可能診斷是
A.結腸癌
B.直腸息肉
C.血栓性外痔
D.肛竇炎
E.直腸癌
答案:E
解析:息肉為圓形、實質性、有蒂、可活動,多見于兒童。內(nèi)痔早期唯一的癥狀就是無痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附于大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血。
55.女,35歲。間斷黏液膿血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反復應用多種抗生素治療,癥狀無明顯緩解,最有可能診斷的是
A.慢性細菌性痢疾
B.腸傷寒
C.阿米巴痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.腸易激綜合征
答案:D
解析:根據(jù)題干中所述,黏液膿血便提示為潰瘍性結腸炎,且使用多種抗生素治療無效。選D.
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