2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第7期的內(nèi)容：

41.女，25歲，近半年來(lái)反復(fù)擔(dān)心自己會(huì)拿刀具傷人，害怕自己會(huì)拿鋒利的菜刀剪刀傷害家人，自己知道這些想法不合理，努力控制不去想，但非常痛苦，該患者最可能的診斷是

A.抽動(dòng)障礙

B.強(qiáng)迫障礙

C.精神分裂癥

D.恐懼性焦慮障礙

E.廣泛性焦慮障礙

【答案】B

【解析】強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫癥）。是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

42.女，25歲。順產(chǎn)一體重4200g男嬰，胎盤(pán)娩出后繼之出現(xiàn)陰道大量流血，暗紅色，子宮輪廓不清。該患者產(chǎn)后出血最可能的原因是

A.軟產(chǎn)道裂傷

B.子宮收縮乏力

C.子宮破裂

D.凝血功能障礙

E.胎膜殘留

【答案】B

【解析】子宮乏力性出血特點(diǎn)為在胎盤(pán)娩出不久出血便開(kāi)始，出血特點(diǎn)呈間隙性、暗紅色、時(shí)多時(shí)少。

43.女，35歲。陰道膿性分泌物增多伴外陰瘙癢1周。半月前有不潔性交史。婦科檢查：宮頸充血、水腫、觸痛。分泌物涂片革蘭染色陰性雙球菌。最可能感染的病原體是

A.鏈球菌

B.假絲酵母菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.淋病奈瑟菌

【答案】E

【解析】淋病奈瑟菌收集標(biāo)本后立即涂片、革蘭染色，鏡檢時(shí)見(jiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)數(shù)對(duì)革蘭陰性雙球菌，可初診。

44.健康嬰兒，前囟約1.5cm，未出牙，身長(zhǎng)60cm，體重6kg，能笑出聲，不能辨認(rèn)熟人和陌生人，不能獨(dú)坐。最可能的月齡是

A.6個(gè)月

B.4個(gè)月

C.8個(gè)月

D.10個(gè)月

E.2個(gè)月

【答案】B

【解析】3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲，結(jié)合其他題干信息，考慮選擇B.

45.女，50歲，近半年左手活動(dòng)不靈，看電視時(shí)出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動(dòng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，入睡后完全消失。患者的顫動(dòng)癥狀為

A.意向性震顫

B.動(dòng)作性震顫

C.舞蹈樣動(dòng)作

D.手足徐動(dòng)癥

E.靜止性震顫

【答案】E

【解析】典型的震顫表現(xiàn)為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現(xiàn)不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動(dòng)著，有時(shí)下肢也有震顫。個(gè)別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時(shí)會(huì)加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒(méi)有震顫，尤其是發(fā)病年齡在70歲以上者。

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