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醫(yī)學教育網課程PK2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第四單元第9期

2019-09-20 15:55 醫(yī)學教育網
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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經結束了,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第四單元第9期的內容:

51.初產婦,30歲。妊娠30周,視物模糊1天。孕前體檢。查體:BP160/105mmHg,胎心150次/分,雙下肢明顯水腫。尿蛋白定量2g/24h.最可能的診斷是

A.妊娠合并慢性腎炎

B.妊娠期高血壓

C.重度子癇前期

D.輕度子痛前期

E.子病

【答案】C

【解析】患者尿蛋白≥2g/24h,并且患者有視覺障礙,診斷重度子癇前期。

重度子癇前期

52.女,25歲。孕40周,擬行剖宮產手術。既往體健,無輸血史。入院后化驗血:Hb70g/L,術前給予輸注懸浮紅細胞。開始輸注30分鐘后,出現皮膚瘙癢,出汗,呼吸困難,視物模糊,查體:T36.5℃,會厭水腫,應首先考慮

A.輸血相關移植物抗宿主反映

B.過敏反應

C.細菌污染反應

D.輸血相關循環(huán)超負荷

E.急性溶血性血反應

【答案】B

【解析】局部反應:僅具有皮膚黏膜表現,如瘙癢、蕁麻疹,對癥治療(如抗組胺藥物或類固醇激素治療)能快速奏效。全身過敏反應:過敏反應累及呼吸和(或)心血管系統(tǒng)。

過敏反應

53.男,20歲,反復發(fā)作全身抽搐伴神志喪失1年,約1個月發(fā)作1次,從未服藥治療,既往有腦外傷史。查體,未見明顯神經系統(tǒng)陽性體征,對該患者的發(fā)作性癥狀的正確處理原則是

A.服藥后不發(fā)作即停藥

B.首選多藥聯(lián)合治療

C.每日總量一次性服用

D.首選大劑量沖擊

E.首選單藥治療

【答案】E

【解析】藥物治療原則:盡量單藥治療,這是使用抗癲癇藥物治療的重要原則。

藥物治療原則

54.女,55歲陰道脫出腫物10天,平臥屏氣用力后檢查,宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內。根據我國的標準,該患者子宮脫垂的分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度輕型

D.Ⅱ度輕型

E.Ⅱ度重型

【答案】D

【解析】子宮脫垂分度:

Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;

Ⅰ度重型:宮頸外口已達處女膜緣,在陰道口可見宮頸;

Ⅱ度輕型:宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內;

Ⅱ度重型:宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外;

Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

子宮脫垂分度

55.女,35歲。宮內節(jié)育器避孕10年,陰道不規(guī)則流血2個月。要求取環(huán)。婦科檢查:外陰陰道充血,陰道少量血跡,伴異味,宮頸光滑,子宮及雙側附件未觸及異常。下列處理不正確的是

A.需先治療生殖道炎癥

B.血hCG檢查排除妊娠

C.取樣同時建議診刮

D.需血止后3~7天取環(huán)

E.取環(huán)前需盆腔超聲檢查

【答案】C

【解析】患者現在伴隨有陰道炎的情況,需要先抗炎治療后再進行其他的檢查。

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