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醫(yī)學教育網(wǎng)課程vs2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題第三單元第16期

2019-09-23 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結束了,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比,并為大家附上答案解析,希望可以幫助到二試考生及2020年新生!本次更新第三單元第16期的內(nèi)容:

86.女,20歲。間斷多關節(jié)痛2年,頭暈、濃茶色尿3天。實驗室檢查:血常規(guī):Hb65g/L,WBC3.6×109/L,PLT140×109/L,網(wǎng)織紅細胞增高,血清間接膽紅素增加:尿膽原(+),尿膽紅素(-),ANA(+)1:1000,Coombs實驗(+),補體C3下降。首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈注射

B.大劑量環(huán)胺靜脈沖去

C.小劑量皮質(zhì)激素口服

D.劑量環(huán)酰胺口服

E.支持治療

答案:A

解析:抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)是檢測血液中溫反應性抗體的一種方法,也是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。陽性結果可見于自體免疫溶血性貧血、輸血反應、某些藥物或疾病引起的免疫溶血性貧血。治療方法是大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈注射。

抗人球蛋白試驗

87.缺

88.男,45歲。雙下肢疼痛1年,加重1個月。1年前出現(xiàn)雙下肢疼痛,行走一段距離后明顯,休息后好轉,1個月來癥狀加重,雙下肢疼痛劇烈且持續(xù),以夜間更著。既往體健,吸煙史20年,20余支/日。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心率80次/分,律齊,腹軟,無壓痛。雙下肢皮溫略低,感覺正常,Buerger實驗(+),該患者擬診為“血栓閉塞性脈管炎”,其診斷分期為

A.Ⅲb期

B.Ⅳ期

C.Ⅱ期

D.Ⅰ期

E.Ⅱa期

答案:C

解析:

 血栓閉塞性脈管炎

89缺

90.男,60歲,反復咳嗽12年,活動后氣促5個月,咳嗽于每年冬春季發(fā)作,每次持續(xù)2-3個月,經(jīng)抗感染治療可好轉,吸煙40余年,約20支/日,查體:雙肺呼吸音低,右下肺可聞及少量細濕啰音,胸部X線片示雙肺紋理增多,肺功能檢查殘氣量增高,F(xiàn)EV1/FVCO.55,最可能的診斷是

A.特發(fā)性肺纖維化

B.肺結核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支氣管擴張

答案:D

解析:慢性疾病,咳嗽咳痰,冬春季發(fā)作數(shù)月,胸部X線片示雙肺紋理增多,肺功能檢查殘氣量增高,一秒率<70%,考慮是慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病

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