2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第27期的內(nèi)容：

（130～132題共用題干）

女，30歲，陰道不規(guī)則流血20天，咳嗽5天。半年前行人工流產(chǎn)，吸出物見到絨毛組織，婦科檢查：子宮如40天妊娠大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及大小約5cm的囊性包塊，胸部X線片示雙側(cè)中下野多發(fā)棉球狀陰影

130.對明確診斷意義最大的檢查是

A.胸部CT

B.凝血功能

C.腦MR

D.血β-hCG

E.盆腔超聲

【答案】D

131.首先考慮的診斷是

A.絨癌

B.侵蝕性葡萄胎

C.葡萄胎

D.先兆流產(chǎn)

E稽留流產(chǎn)

【答案】A

132.主要的治療方式是

A.藥物流產(chǎn)

B.保胎治療

C.手術治療

D放射治療

E.化學治療

【答案】E

【解析】該患者考慮診斷為：絨癌，絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)病史人流后，且此題中胸部X線片示雙側(cè)中下野多發(fā)棉球狀陰影，也提示絨癌的轉(zhuǎn)移。絨癌為明確診斷，需結(jié)合病史，并行血hCG+B超檢查。絨癌以化療為主，手術為輔。

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