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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元綜合??颊_率34%~35%試題

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1.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無(wú)關(guān)的病變是 

A.脾大 

B.心瓣膜贅生物 

C.腎梗死 

D.皮膚環(huán)形紅斑 

E.皮膚黏膜出血點(diǎn) 

【正確答案】 D 

【答案解析】 皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕熱的特征性皮損,不見(jiàn)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。15%~50%的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者可有脾大。亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者心瓣膜贅生物脫落后,可栓塞腎動(dòng)脈,引起腎梗死。感染性心內(nèi)膜炎患者可有皮膚黏膜出血點(diǎn)。因此選D。 

本題知識(shí)點(diǎn)

本題正確率

自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎

34.47%

2.女,48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療,癥狀控制不理想。近1周來(lái)癥狀再次出現(xiàn)。查體:P 86次/分,R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H 7.46,PaCO2 32mmHg,PaO2 64mmHg,HCO3- 19.3mmol/L。 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見(jiàn)的血?dú)飧淖兪?nbsp;

A.pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低 

B.pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升 

C.pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低 

D.pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升 

E.pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升 

【正確答案】 A 

【答案解析】 哮喘發(fā)作時(shí)由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣/血流比值失衡,可出現(xiàn)缺氧,使氧分壓下降,由于過(guò)度通氣可使PaCO2降低pH值上升。 

本題知識(shí)點(diǎn)

本題正確率

支氣管哮喘

34.91%

3.杵狀指一般不出現(xiàn)在下列哪種疾病 

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 

B.支氣管擴(kuò)張 

C.慢性支氣管炎 

D.膿胸 

E.肺癌 

【正確答案】 C 

【答案解析】 慢性支氣管炎一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指,其他均可能。 

本題知識(shí)點(diǎn)

本題正確率

支氣管擴(kuò)張

35.21%

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