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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第三單元??颊_率<10%易錯考點/試題

2021-09-08 17:10 醫(yī)學教育網
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查看匯總2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模考第三單元正確率<50%的37道題匯總

1.男,14歲,貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,化驗:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,網織紅細胞0.09,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是 

A.酸溶血試驗 

B.自體溶血試驗 

C.Coombs試驗 

D.血紅蛋白電泳 

E.紅細胞脆性試驗 

【正確答案】 D 

【答案解析】 患者病程長,有貧血、黃疸、脾腫大的三聯(lián)征,考慮存在溶血表現(xiàn),有家族史,貧血呈小細胞性,考慮地中海貧血可能性大,應行血紅蛋白電泳。也可以考慮應用排除法,酸溶血試驗是診斷PNH的,不能解釋患者小細胞性貧血;自體溶血試驗、Coombs試驗是診斷自身免疫性溶血性貧血的,也不能解釋小細胞性貧血;紅細胞脆性試驗是遺傳性球形細胞增多癥的,也不能解釋小細胞性貧血,所以選D。 

本題知識點

本題正確率

貧血-溶血性貧血

6.82%

2.不需要腸外營養(yǎng)治療的是 

A.短腸綜合征 

B.空腸造瘺 

C.回腸造瘺 

D.乙狀結腸造瘺 

E.克羅恩病 

【正確答案】 D 

【答案解析】 乙狀結腸造瘺者不需要腸外營養(yǎng),比如直腸癌者術后常需乙狀結腸造瘺,不需要胃腸外營養(yǎng),可以正常飲食。 

本題知識點

本題正確率

營養(yǎng)-腸外營養(yǎng)

10.75%

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