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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考前沖刺刷題【16-20題】

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16.患者,女,28歲。反復(fù)右下腹痛2年,伴便秘、口腔潰瘍、無(wú)發(fā)熱及乏力。否認(rèn)結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體:右下腹可觸及邊界不清的包塊,可移動(dòng),壓痛陽(yáng)性。最先考慮的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.克羅恩病

E.闌尾炎

17.潰瘍性結(jié)腸炎的潰瘍特點(diǎn)

A.縱行潰瘍、黏膜呈鵝卵石樣病變

B.回盲部黏膜充血、水腫、潰瘍形成、炎性息肉、腸腔狹窄

C.淺表潰瘍、黏膜充血水腫、顆粒狀

D.圓形潰瘍,潰瘍長(zhǎng)徑與長(zhǎng)軸平行

E.地圖狀潰瘍

18.女,35歲。間斷黏液膿血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反復(fù)應(yīng)用多種抗生素治療,癥狀無(wú)明顯緩解,最有可能診斷的是

A.慢性細(xì)菌性痢疾

B.腸傷寒

C.阿米巴痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

19.男,30歲,間斷右下腹痛一年。加重伴腹瀉一月,大便每日4-5次,黃色稀便,無(wú)黏液膿血,伴低熱,體重減輕4kg。既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年,曾手術(shù)治療。查體:T 37.5℃,右下腹輕壓痛,肛門(mén)視診可見(jiàn)肛瘺開(kāi)口,糞隱血(+++),腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍,病變間黏膜基本正常。結(jié)腸、直腸未見(jiàn)明顯異常??稍\斷為

A.貝赫切特病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.淋巴瘤

E.腸結(jié)核

20.男,32歲。左下腹痛2個(gè)月,伴腹瀉,大便為黃稀便,時(shí)有黏液血便,每日3次,查體;T 36.5℃,P 80次/分,R 18次分,BP 120/80mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,腹軟,左下腹輕壓痛,無(wú)反跳痛。結(jié)腸鏡檢查:直腸、乙狀結(jié)腸黏膜彌漫充血、水腫,粗顆粒樣改變,多發(fā)糜爛及淺潰瘍,最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.慢性結(jié)腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸結(jié)核

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