天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(一試)已經(jīng)結(jié)束,對于準(zhǔn)備新一年考試的學(xué)員開始準(zhǔn)備了嗎?眾所周知,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容龐雜,涉及面廣泛,我們上學(xué)期間好幾年學(xué)完的課程,在這一次考試中都會涉及到。其中可能我們最熟悉的無非就是大內(nèi)科和大外科的內(nèi)容,因?yàn)檫@是上學(xué)期間我們花費(fèi)時間最長,且和實(shí)際生活運(yùn)用最廣泛的學(xué)科,但執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不單單考察這兩部分內(nèi)容,有所了解了的學(xué)員都知道,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中內(nèi)、外、婦、兒是得分的幾個重頭戲,除了大內(nèi)、大外科,婦產(chǎn)科和兒科也必須要我們好好花時間去學(xué)習(xí)。下面給大家總結(jié)一些女性生殖系統(tǒng)??技拜^難的知識點(diǎn),開啟大家對女性生殖系統(tǒng)這部分的學(xué)習(xí),讓我們每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),不求難題都做,先求中低檔題不錯。
女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)必備 1.診刮時間的選擇:
①為確定有無排卵或黃體功能,應(yīng)在月經(jīng)來潮月經(jīng)前1~2日或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)刮宮;
②為盡快減少大量出血、除外器質(zhì)性疾病,可隨時刮宮;
③為確定是否子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,需在月經(jīng)第5~7日刮宮。
2.激素的產(chǎn)生部位:
①孕激素由顆粒黃體細(xì)胞、卵泡膜黃體細(xì)胞所分泌。
②雌激素排卵前由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞分泌,排卵后由黃體細(xì)胞分泌,腎上腺皮質(zhì)亦能分泌少量雌激素。
③雄激素主要由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生,極少量由卵巢間質(zhì)部分泌。
3.胎盤功能檢查:
①胎盤功能低下時,胎動較前期有所減少。
②孕婦尿雌三醇值評估胎兒胎盤單位功能 24小時尿雌三醇>15mg為正常值,10~15mg為警戒值,<10mg為危險值。也可測尿雌激素/肌酐比值,>15為正常值,10~15為警戒值,<10為危險值。測游離雌三醇值,正常足月妊娠時臨界值為40mmol/L,低于此值提示胎盤功能低下。
③測定孕婦血清人胎盤催乳素 足月妊娠HPL值為4~llmg/L。足月妊娠時<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盤功能低下。
④縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT) NST試驗(yàn)無反應(yīng)型需作OCT,OCT陽性提示胎盤功能減退。
4.胎兒成熟度檢查:
除計算胎齡、測子宮長度、B型超聲測量(BPD>8.5cm)外,還可通過經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水,進(jìn)行下列項(xiàng)目檢測:
①羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值 該值>2,提示胎兒肺成熟。
②羊水泡沫試驗(yàn)或震蕩試驗(yàn) 是一種快速而簡便測定羊水中表面活性物質(zhì)的試驗(yàn)。若兩管液面均有完整泡沫環(huán),提示胎兒肺成熟。
5.精液常規(guī)檢查:
正常精液量為2~6ml,平均3ml。pH7.0~7.8。室溫放置30分鐘內(nèi)液化。精子密度≥20×109/L,精子活率≥50%。
6.子宮切除的手術(shù)范圍:
①子宮次全切除,保留子宮頸,切除子宮體。由于保留的宮頸有發(fā)生病變的風(fēng)險,目前應(yīng)用越來越少。
②全子宮切除,宮體與宮頸一起切除,是最常見的手術(shù)方式。
③廣泛子宮切除,除了切除子宮及宮頸,還要切除子宮周圍的組織和部分陰道。一般見于治療早期宮頸癌及部分子宮內(nèi)膜癌,必要時同時切除卵巢和輸卵管。
7.產(chǎn)程曲線異常:宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常:
①潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張4~6cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦大于20小時,經(jīng)產(chǎn)婦>14小時,稱潛伏期延長。
②活躍期延長:從宮口擴(kuò)張4~6cm開始至宮口開全稱活躍期。宮頸口擴(kuò)張速度<0.5cm/h,稱活躍期延長。
③活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上。
④第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦超過3小時(硬膜外麻醉無痛分娩時以超過4小時為標(biāo)準(zhǔn))、經(jīng)產(chǎn)婦超過2小時尚未分娩。
⑤胎頭下降延緩:活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。
⑥胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停留在原處不下降1小時以上。
⑦滯產(chǎn):總產(chǎn)程超過24小時。
8.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(此部分有別于九版婦產(chǎn)科學(xué)):
空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L,≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。
9、子宮韌帶:
①圓韌帶——維持子宮前傾位置。
②闊韌帶——維持子宮左右固定位置。
③主韌帶——固定宮頸位置,防止子宮下垂。
④宮骶韌帶——維持子宮前傾位置。
10.推算預(yù)產(chǎn)期:
EDC(月)=LMP(月)-3(或+9)
EDC(日)=LMP(日)+7
不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!
以上分享的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
天
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情