醫(yī)學教育網編輯整理分享“臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點：產褥感染”內容如下，希望可以幫助大家鞏固復習相關考點！2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（二試）考試復習沖刺階段，跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試沖刺精編考點的學習吧！

考點：產褥感染

發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產褥感染3大主要癥狀。

以葡萄球菌和大腸桿菌感染為主→急性外陰、陰道、宮頸炎

經胎盤剝離面侵入→急性子宮內膜炎、子宮肌炎

沿宮旁淋巴和血行達宮旁組織→急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎

擴散至子宮漿膜→急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎

向盆腔及下肢擴散→血栓性靜脈炎（股白腫）

感染血栓脫落進入血循環(huán)→膿毒血癥及敗血癥

檢測血清C反應蛋白＞8mg/L，有助于早期診斷感染。

經典例題

產婦，32歲。剖宮產一男活嬰，產后1周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)性疼痛1天，惡露量多，頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是

A.子宮肌炎

B.盆腔結締組織炎

C.血栓性靜脈炎

D.盆腔腹膜炎

E.敗血癥

【正確答案】C

【答案解析】患者的高熱、惡露量多是由于產褥感染造成的，而且血栓性靜脈炎也是產褥感染的一種表現。本例出現了左下肢持續(xù)性疼痛，首先考慮血栓性靜脈炎。血栓靜脈炎：（1）盆腔內血栓靜脈炎：常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內靜脈、髂總靜脈及陰道靜脈，厭氧菌為常見病原體。病變單側居多，產后1～2周多見，表現為寒戰(zhàn)、高熱，癥狀可持續(xù)數周。（2）下肢血栓靜脈炎：病變多在股靜脈、腘靜脈及大隱靜脈，表現為弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習稱“股白腫”。彩色多普勒超聲檢查可協(xié)助診斷。

說明：2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「歷年高頻」考點速記，可以幫助大家梳理考前知識點，歷年考試出題率較高，考前一定要仔細看哦！