高頻考點：

1.胃食管反流病的典型癥狀：燒心和反酸。內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）是目前療效和維持藥物最好的藥物。

2.食管癌中晚期臨床表現(xiàn)：進行性吞咽困難。食管癌的診斷：纖維胃鏡+活檢是確診食管癌的首選方法。

3.食管癌的主要轉(zhuǎn)移方式：經(jīng)淋巴途徑。

4.兩個特殊的急性應激性胃炎

Curling潰瘍——燒傷

Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

5.十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛：疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進食后緩解；部分在午夜發(fā)生（夜間痛）。補充：疼痛——進食——緩解。胃潰瘍 GU——餐后痛：餐后約1小時（助理為0.5～1小時）發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解。補充：進食——疼痛——緩解。

6.內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個病期。

7.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍，原因：潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：出血。

8.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

9.消化性潰瘍藥物治療針對病因：根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵，Hp根除——四聯(lián)療法，PPI、膠體鉍（都選）+兩種抗生素，PPI（如奧美拉唑），枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍）。

10.抑酸藥PPI（強而持久），總療程：DU 4周；GU 6～8周；H₂受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸，可迅速緩解疼痛癥狀，作為輔助治療。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《消化系統(tǒng)》科目高頻考點速記50條

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