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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「血液系統(tǒng)」科目高頻考點速記11-20條

2022-10-17 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為幫助參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試/延考)的考生進行復(fù)習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點速記內(nèi)容,以下為“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「血液系統(tǒng)」科目高頻考點速記11-20條”,希望可以幫到大家:

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高頻考點:

11.再生障礙性貧血骨髓象:骨髓增生減低或重度減低,巨核細胞明顯減少或缺如,非造血細胞如淋巴細胞、漿細胞等增多。

12.慢性再障:雄激素為首選藥物。

13.確定溶血性貧血病因的實驗室檢查

抗人球蛋白試驗(Coombs)陽性---自身免疫性溶血性貧血。

紅細胞滲透性脆性實驗陽性---遺傳性球形細胞增多癥。

高鐵血紅蛋白還原試驗陽性---紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病)。

蔗糖溶血試驗及酸溶血(Ham)試驗陽性---陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

14.紅細胞壽命縮短是溶血最可靠的指標。

15.白血病表現(xiàn):貧血、發(fā)熱、出血;器官和組織浸潤的表現(xiàn);常有胸骨中下段壓痛。

16.白血病骨髓象:骨髓增生活躍至極度活躍,原始細胞占骨髓非紅系有核細胞30%以上(WHO分型規(guī)定骨髓原始細胞≥20%)。

17.淋巴結(jié)和肝脾大多見于ALL,縱隔淋巴結(jié)腫大常見于T-ALL;骨和關(guān)節(jié)疼痛和壓痛,常有胸骨中下段壓痛;粒細胞肉瘤(綠色瘤)常見于粒細胞白血病,如M2型;齒齦和皮膚浸潤以M4和M5型多見;中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)多見于ALL,常為髓外復(fù)發(fā)的主要根源;睪丸浸潤多見于ALL,是僅次于CNSL的髓外復(fù)發(fā)根源。Auer小體見于AML。

18.ALL化療方案:VP(長春新堿、潑尼松),兒童緩解率80%90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔紅霉素VDLP(VDP+左旋門冬酰胺酶

19.AML:標準誘導(dǎo)緩解方案為DA(柔紅霉素+阿糖胞苷)或IA(去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷),此外還有HA(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式維A酸和(或)砷劑治療。

20.白血病反應(yīng)和慢粒鑒別:白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病。脾大不如慢粒顯著。血WBC可達50×109/L,但嗜酸、嗜堿性粒細胞不增多,中性粒細胞胞質(zhì)中可見中毒顆粒。紅細胞、血小板大多正常。NAP反應(yīng)強陽性。Ph染色體陰性。病因消除后,類白血病反應(yīng)可消除。

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)「20個歷年高頻」考點速記

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