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臨床執(zhí)業(yè)每天一個知識點:梗死的類型

2022-11-15 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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匯總:2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點+題學練結合,每天一個知識點!

考點:梗死的類型

3種梗死

貧血性梗死——腎、心、脾、腦——

【記憶:窮死了,身心疲勞】

肉眼:腎——錐形;心——不規(guī)則形。

②出血性梗死——“非常”——肺、腸。

③敗血癥性梗死——急性感染性心內膜炎。

經典例題

易發(fā)生貧血性梗死的器官是

A.心、腦、腸

B.腎、腸、腦

C.心、脾、腎

D.脾、心、肺

E.腎、心、肺

【正確答案】C

【答案解析】梗死是一種壞死,是由于血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。壞死是活體內范圍不等的局部細胞死亡,死亡細胞的質膜崩解、結構自溶并引發(fā)急性炎癥反應。壞死可由多種原因引起,梗死是單指血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。根據(jù)含血量的多少,梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。

貧血性梗死發(fā)生于動脈阻塞,常見于心、腎、脾等組織結構比較致密和側支血管細而少的器官。當梗死灶形成時,從鄰近側支血管進入壞死組織的出血很少,故稱貧血性梗死。梗死灶呈灰白色。梗死灶的各種形態(tài)改變,隨動脈阻塞后時間的延續(xù),才逐漸顯露出來。心肌梗死在血流中斷后6小時以上才能辨認。在以后的24小時內梗死區(qū)域才漸漸變的清晰,因壞死組織引起的炎癥反應,周圍有嗜中性粒細胞浸潤,形成白細胞浸潤帶。3~4天后,其邊緣出現(xiàn)充血、出血帶。梗死12~18小時后才出現(xiàn)鏡下凝固性壞死的改變,早期梗死灶內尚可見核固縮、碎裂和核溶解,細胞漿紅染等壞死的特征,組織結構輪廓保存,仍可辨認。后期,細胞崩解呈紅染的均質性結構,邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。

不同基礎的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎,較薄弱的同學,要及早進入復習階段,復習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復習計劃,重點的內容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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