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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》精編考點(diǎn)速記1-10條

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心動(dòng)100x100

精編考點(diǎn):

1.貧血

成年男性低于120g/L

成年女性低于110g/L

妊娠女性低于100g/L

2.濃縮紅細(xì)胞:各種失血、慢性貧血及心功能不全者;

懸浮紅細(xì)胞:急性失血、慢性貧血,大多情況下可選擇;

洗滌紅細(xì)胞:因輸血而發(fā)生了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng);

少白紅細(xì)胞:預(yù)防非溶血性發(fā)熱;

血小板制劑:用于再障、血小板減少或功能低下者;

輻照血液成分:血液經(jīng)過(guò)γ射線或X射線照射后,其中的淋巴細(xì)胞被滅活,而其他血液成分仍保留活性。其主要適用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ級(jí)親屬血液的患者輸血,或者HLA配型血小板的患者輸血。凡是含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液成分,如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞,均需要輻照。

3.疲乏無(wú)力、精神萎靡是最多見(jiàn)的癥狀,皮膚黏膜蒼白貧血的主要體征。

4.缺鐵性貧血的表現(xiàn):頭暈、乏力及心悸等;缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。

5.缺鐵貧:骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主,“核老漿幼”。血清鐵↓,總鐵結(jié)合力升高↑,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)—最敏感。

6.口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開(kāi)始上升,平均2個(gè)月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個(gè)月(補(bǔ)充貯備鐵)。

7.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯,巨幼貧RBC下降比Hb明顯

8.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn):貧血表現(xiàn)、食欲缺乏;口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”;神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)手足對(duì)稱(chēng)性麻木、深感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束征陽(yáng)性。

9.巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查:骨髓象“核幼漿老”;葉酸、維生素B12測(cè)定減低

10.巨幼細(xì)胞貧血治療:口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。

匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》科目精編考點(diǎn)速記53條

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