精編考點(diǎn)：

11.肥厚型心肌病的雜音：

雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加：β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿；

雜音增強(qiáng)---心肌收縮力增強(qiáng)或左室容量減少：硝酸甘油、Valsalva動(dòng)作、洋地黃。

12.陣發(fā)性房顫：持續(xù)時(shí)間＜7天的房顫，一般＜48小時(shí)，能自行轉(zhuǎn)復(fù)；

持續(xù)性房顫：持續(xù)時(shí)間＞7天的房顫，一般不能自行轉(zhuǎn)復(fù)，需要進(jìn)行藥物或電復(fù)律。

13.房顫：心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等、脈短絀。

14.房顫P波消失，代之以f波，頻率350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。

15.房顫抗凝治療：華法林：前三后四。

16.房顫治療：轉(zhuǎn)復(fù)竇律或控制心室率。轉(zhuǎn)復(fù)竇律：藥物轉(zhuǎn)復(fù)（普羅帕酮、胺碘酮）、電轉(zhuǎn)復(fù)（有血流動(dòng)力學(xué)障礙和藥物轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效者）；控制心室率：β受體阻滯劑、維拉帕米、洋地黃類(lèi)。

17.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn)：突發(fā)突止、整齊。

18.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療：刺激迷走神經(jīng)；腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等靜脈注射；電復(fù)律；射頻消融。

19.當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律。

20.室早：提前發(fā)生的、寬大畸形的QRS波，時(shí)限通常＞0.12秒，其前無(wú)P波；代償間歇完全。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》科目精編考點(diǎn)速記60條

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