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精編考點(diǎn):
11.肥厚型心肌病的雜音:
雜音減輕---心肌收縮力下降或左室容量增加:β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿;
雜音增強(qiáng)---心肌收縮力增強(qiáng)或左室容量減少:硝酸甘油、Valsalva動(dòng)作、洋地黃。
12.陣發(fā)性房顫:持續(xù)時(shí)間<7天的房顫,一般<48小時(shí),能自行轉(zhuǎn)復(fù);
持續(xù)性房顫:持續(xù)時(shí)間>7天的房顫,一般不能自行轉(zhuǎn)復(fù),需要進(jìn)行藥物或電復(fù)律。
13.房顫:心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等、脈短絀。
14.房顫P波消失,代之以f波,頻率350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同。
15.房顫抗凝治療:華法林:前三后四。
16.房顫治療:轉(zhuǎn)復(fù)竇律或控制心室率。轉(zhuǎn)復(fù)竇律:藥物轉(zhuǎn)復(fù)(普羅帕酮、胺碘酮)、電轉(zhuǎn)復(fù)(有血流動(dòng)力學(xué)障礙和藥物轉(zhuǎn)復(fù)無(wú)效者);控制心室率:β受體阻滯劑、維拉帕米、洋地黃類(lèi)。
17.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速特點(diǎn):突發(fā)突止、整齊。
18.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療:刺激迷走神經(jīng);腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等靜脈注射;電復(fù)律;射頻消融。
19.當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心肌缺血、低血壓或心力衰竭時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律。
20.室早:提前發(fā)生的、寬大畸形的QRS波,時(shí)限通常>0.12秒,其前無(wú)P波;代償間歇完全。
匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》科目精編考點(diǎn)速記60條
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