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精編考點(diǎn):
1.半數(shù)有效量(ED50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)時的藥物劑量。
半數(shù)致死量(LD50):能引起50%的實(shí)驗(yàn)動物出現(xiàn)死亡的藥物。
治療指數(shù)(TI):LD50/ED50的值,用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。
2.抗病毒藥:利巴韋林、干擾素、阿昔洛韋。
3.抗瘧藥:氯喹和青蒿素(控制瘧疾發(fā)作),伯氨喹(控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥),乙胺嘧啶(預(yù)防瘧疾)。
4.抗腫瘤藥
干擾核酸生物合成——甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷;
破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能——氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替派,順鉑、兩素和喜樹;
嵌入DNA及干擾轉(zhuǎn)錄RNA——多柔比星、放線菌素D;
5.干擾核酸合成:干擾蛋白質(zhì)合成——長春堿、紫杉醇、三尖杉生物堿、L-天冬酰胺酶;二氫葉酸還原酶抑制劑——甲氨蝶呤;胸苷酸合成酶抑制劑——氟尿嘧啶(胸前戴座佛);嘌呤核苷酸互變抑制劑——巰嘌呤;核苷酸還原酶抑制劑——羥基脲;DNA多聚酶抑制劑——阿糖胞苷。
6.去甲腎上腺素藥理作用:激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管;舒張心臟冠脈血管;激動心臟β1受體,產(chǎn)生正性作用;小劑量收縮壓升高明顯,舒張壓升高不明顯,脈壓↑;大劑量收縮壓、舒張壓均升高明顯,脈壓↓。臨床應(yīng)用:早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除、藥物中毒時的低血壓;局部止血。
7.腎上腺素臨床應(yīng)用:心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘急性發(fā)作、緩解血管神經(jīng)性水腫和血清病、與局麻藥配伍、局部止血等。
8.異丙腎上腺素臨床應(yīng)用:支氣管哮喘、二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、感染性休克。
9.酚妥拉明:α受體阻斷藥。
10.幾種相關(guān)藥物小結(jié):
去甲腎上腺素——激動——α+微弱β1;
異丙腎上腺素——激動——β;
腎上腺素——激動——α+β;
多巴胺——激動——α+β+DA;
酚妥拉明——阻斷——α;
普萘洛爾——阻斷——β。
匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》40個精編考點(diǎn)速記
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