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新生兒窒息程度的評估主要依賴于Apgar評分系統(tǒng),這個系統(tǒng)是在出生后1分鐘和5分鐘時對嬰兒進(jìn)行快速評估的一種方法。Apgar評分通過觀察五個體征來判斷新生兒的狀態(tài),這五個體征分別是:
1.心率:
正常心率為每分鐘超過100次得2分;低于100次但有心跳得1分;無心跳得0分。
2.呼吸努力:
呼吸規(guī)律且哭聲響亮得2分;呼吸不規(guī)則或僅有喘息聲得1分;沒有自主呼吸得0分。
3.肌張力:
肌張力正常,四肢活動良好得2分;肌張力低下,肢體輕微彎曲得1分;肌張力完全喪失,肢體松軟無力得0分。
4.反射應(yīng)答(對刺激的反應(yīng)):
哭或咳嗽等強(qiáng)烈反應(yīng)得2分;有面部表情變化或其他輕微反應(yīng)得1分;沒有任何反應(yīng)得0分。
5.皮膚顏色:
全身紅潤得2分;軀干紅而四肢青紫得1分;全身青紫得0分。
每個體征最高可獲得2分,總共10分。通常情況下,評分7分以上表示新生兒狀況良好;4-6分為中度窒息,需要密切觀察并給予適當(dāng)?shù)闹С执胧?分及以下則為重度窒息,需立即進(jìn)行復(fù)蘇等緊急處理。
除了Apgar評分外,醫(yī)生還會結(jié)合其他臨床表現(xiàn)如胎心監(jiān)測結(jié)果、羊水污染情況以及生后早期的生命體征變化等因素綜合判斷新生兒的健康狀況,并據(jù)此制定相應(yīng)的治療計劃。
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