2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試應試指南變動-衛(wèi)生法規(guī)

2018-10-15 09:08 醫(yī)學教育網(wǎng)

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合指導用書已經(jīng)公布，經(jīng)過與2018年應試指南對比，衛(wèi)生法規(guī)科目變化很大，具體變動內(nèi)容小編為大家整理如下：

頁碼	2018	2019
181		新增“衛(wèi)生法基礎(chǔ)知識”在章節(jié)內(nèi)容：衛(wèi)生法的概念、分類和作用；衛(wèi)生法的形式、效力和解釋；衛(wèi)生法的守法、執(zhí)法和司法共計三個小節(jié)
185	這里的公共衛(wèi)生法是指狹義的公共衛(wèi)生法。	刪除
185		傳染病防治法概述新增“2013年6月29日第十二屆全國人大常委會第3次會議對《傳染病防治法》進行了修正”
186		傳染病分類之丙類傳染病增加“《傳染病防治法》還規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或丙類傳染病管理并予以公布，報國務院衛(wèi)生行政部門備案”
186	傳染病預防接種：疾病預防控制機構(gòu)的職責、群體性預防接種的管理、兒童預防接種的管理、疫苗接種單位的管理、醫(yī)療衛(wèi)生人員的責任、預防接種異常反應的處理、預防接種異常反應的鑒定與補償	刪除
187	預防接種是控制和消除某些傳染病的手段之一，是國家貫徹預防為主方針、保護易感人群的重要措施。《傳染病防治法》規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預防、控制的需要，制定傳染病預防接種規(guī)劃并組織實施。	《傳染病防治法》規(guī)定，國家施行有計劃的預防接種制度，國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預防、控制的需要，制定傳染病預防接種規(guī)劃并組織實施。用于預防接種的疫苗必須符合國家質(zhì)量標準。國家對兒童施行預防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預防接種施行免費。醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)與兒童的監(jiān)護人應當相互配合，保證兒童及時接受預防接種。
187		傳染病菌種、毒種管理，新增“國家建立傳染病菌種、毒種庫”
188		保護傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益：新增“衛(wèi)生行政部門以及其他相關(guān)部門、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)因違法實施行政管理或者預防、控制措施，侵犯單位和個人合法利益的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。”
188		保護傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益：新增“①在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查檢驗、采集標本、隔離治療等預防、控制預防，如實提供有關(guān)情況”
188	疫情報告人傳染病疫情報告人分為：①責任疫情報告人。包括疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務的人員。②義務疫情報告人。除上述機構(gòu)和人員以外的任何單位和個人。疫情報告的內(nèi)容主要是傳染病防治法規(guī)定的傳染病疫情，其他傳染病暴發(fā)、流行情況，突發(fā)原因不明的傳染病以及傳染病菌種、毒種丟失情況	刪除
190	傳染病暴發(fā)是指在局部地區(qū)短期內(nèi)突然發(fā)生多例同一種傳染病病人；傳染病流行是指一個地區(qū)某種傳染病發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平。	刪除
190		傳染病防治法-醫(yī)療救治所有內(nèi)容大變
191	為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟社發(fā)展，2001年10月27日第九屆全國人大常委會第24次會議通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》）；2011年12月31日第十一屆全國人大常委會第24次會議通過了修訂的《職業(yè)病防治法》，自公布之日起施行。	為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進經(jīng)濟社發(fā)展，2001年10月27日第九屆全國人大常委會第24次會議通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），自2002年5月1日起施行；2011年12月31日第十一屆全國人大常委會第24次會議、2016年那7月2日第十二屆全國人大常委會第21次會議、2017年11月4日第十二屆全國人大常委會第30次會議對《職業(yè)病防治法》進行了修正。
191	職業(yè)病防治工作方針和機制《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病防治工作堅持預防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負責、行政機關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會監(jiān)督的機制，施行分類管理、綜合治理。職業(yè)病危害是導致勞動者在執(zhí)業(yè)活動中罹患執(zhí)業(yè)病的根源。保護勞動者健康，首要任務是預防、控制和消除職業(yè)病危害。為此，《職業(yè)病防治法》規(guī)定,國家鼓勵和支持研制、開發(fā)、推廣、應用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設備、新材料，加強對職業(yè)病的機制和發(fā)生規(guī)律的基礎(chǔ)研究，提高職業(yè)病防治科學技術(shù)水平；積極采用有效的職業(yè)病防治技術(shù)、工藝、設備、材料；限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術(shù)、工藝、設備、材料。國家鼓勵和支持職業(yè)病醫(yī)療康復機構(gòu)的建設。	刪除
191	國家職業(yè)衛(wèi)生標準的制定	國家職業(yè)衛(wèi)生標準的制定變動較大
191	職業(yè)健康檢查內(nèi)容	刪除
191	職業(yè)病診斷應當綜合分析的因素職業(yè)病診斷標準和職業(yè)病診斷、鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。職業(yè)病傷殘等級的鑒定辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門制定。職業(yè)病診斷，應當綜合分析下列因素：①病人的職業(yè)史；②職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況；③臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病。承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行職業(yè)病診斷時，應當組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。職業(yè)病診斷證明書應當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。	職業(yè)病診斷應當綜合分析的因素職業(yè)病診斷，應當綜合分析下列因素：①病人的職業(yè)史；②職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況；③臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病。職業(yè)病診斷證明書應當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。
192	發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人的報告醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人成為疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。接到報告的部門應當依法作出處理。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計報告的管理工作，并按照規(guī)定上報。	發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人的報告醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位。用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人成為疑似職業(yè)病病人時，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告。接到報告的部門應當依法作出處理。
192	職業(yè)病法律責任一共七條	職業(yè)病法律責任修改為四條刪除了：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的法律責任、承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反規(guī)定的法律責任、衛(wèi)生行政部門的法律責任
193		食品安全法刪除自2009年6月1日起施行。
193	《食品安全法》規(guī)定，國務院設立食品安全委員會，其職責由國務院規(guī)定。國務院食品藥品監(jiān)督管理部門依照本法和國務院規(guī)定的職責，對食品生產(chǎn)經(jīng)營活動實施監(jiān)督管理。國務院衛(wèi)生行政部門依照本法和國務院規(guī)定的職責，組織開展食品安全風險監(jiān)測和風險評估，會同國務院食品藥品監(jiān)督管理部門制定并公布食品安全國家標準。國務院其他有關(guān)部門依照本法和國務院規(guī)定的職責，承擔有關(guān)食品安全工作。	刪除
194		食品安全標準的內(nèi)容，新增“食品安全標準的概念”：是指國家為保證食品質(zhì)量安全、保障公眾身體健康和生命安全，防止食源性疾病發(fā)生，對食品、食品相關(guān)產(chǎn)品、食品添加劑的衛(wèi)生要求及其在生產(chǎn)、加工、貯存和銷售等方面所規(guī)定的技術(shù)要求和措施
194		食品生產(chǎn)經(jīng)營刪除很多內(nèi)容只剩下：《食品安全法》規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營者應當建立并執(zhí)行從業(yè)人員健康管理制度。患有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的有礙食品安全疾病人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。從事接觸食品工作的視頻生產(chǎn)經(jīng)營人員應當每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作?！妒称钒踩▽嵤l例》規(guī)定，從事接觸直接入口食品工作的人員患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的，食品生產(chǎn)經(jīng)營者應當將其調(diào)整到其他不影響食品安全的工作崗位。
195		食品安權(quán)法及其實施條例刪除“監(jiān)督管理”
195	食品安權(quán)法法律責任共計四條	食品安權(quán)法法律責任修改為兩條，刪除：食品安全監(jiān)管部門等機構(gòu)違反規(guī)定向消費者推薦食品的法律責任、食品安全監(jiān)管部門不履行法定職責的法律責任
196	為創(chuàng)造良好的公共場所衛(wèi)生條件，預防疾病，保障人體健康，1987年4月1日國務院發(fā)布了《公共場所衛(wèi)生管理條例》，自發(fā)布之日起施行。2011年3月10日衛(wèi)生部發(fā)布了《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》，自2011年5月1日起實施	為創(chuàng)造良好的公共場所衛(wèi)生條件，預防疾病，保障人體健康，1987年4月1日國務院發(fā)布了《公共場所衛(wèi)生管理條例》，自發(fā)布之日起施行。2016年2月6日國務院對《公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生管理條例》進行了修訂。2011年3月10日衛(wèi)生部發(fā)布了《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》，自2011年5月1日起實施。2016年1月19日、2017年12月26日國家衛(wèi)計委對《公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生管理條例實施細則》進行了修訂。
196		衛(wèi)生管理新增“《公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生管理條例實施細則》，公共場所的法定代表人或者負責人是其經(jīng)營場所衛(wèi)生安全的第一責任人。”
197	國家對公共場所實行衛(wèi)生許可證管理。公共場所經(jīng)營者應當按照規(guī)定向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生許可證。未取得衛(wèi)生許可證的，不得營業(yè)。	《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定，國家對公共場所以及新建、改建、擴建的公共新建、改建、擴建的公共場所的選址和設計實行衛(wèi)生許可證制度；除公園、體育場（館）、公共交通工具外的公共場所，經(jīng)營單位應當及時向衛(wèi)生行政部門申請辦理衛(wèi)生許可證?！豆矆鏊l(wèi)生管理條例實施細則》規(guī)定，公共場所經(jīng)營者取得工商行政管理部門頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照后，還應當按照規(guī)定向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請衛(wèi)生許可證，方可營業(yè)。
199	為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，2003年5月9日國務院發(fā)布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，自公布之日起施行。	為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，2003年5月9日國務院發(fā)布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，自公布之日起施行。2011年1月8日國務院對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》進行了修訂。
199	國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告制度。國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。報告的時限和范圍　有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告1小時內(nèi)，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾?。虎郯l(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。國務院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，立即向國務院報告。突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)上述需要報告情形之一的，應當在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。縣級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。	《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告制度。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定。突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)下列需要報告情形之一的，應該在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行；②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾??；③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失；④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件。接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
200	醫(yī)療廢物管理條例	大綱無，但是內(nèi)容新增
201	為了加強病原微生物實驗室（以下稱實驗室）生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，2004年11月12日國務院發(fā)布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，自公布日起施行。	為了加強病原微生物實驗室（以下稱實驗室）生物安全管理，保護實驗室工作人員和公眾的健康，2004年11月12日國務院發(fā)布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，自公布日起施行。2018年3月19日國務院對《病原微生物安全管理條例》進行了修訂。
201		關(guān)于病原微生物實驗室生物安全條例刪除衛(wèi)生行政部門職責、實驗室設立單位及其主管部門職責
202	疫苗	疫苗修改為疫苗流通和預防接種管理條例
202	《疫苗流通和預防接種管理條例》有總則、疫苗流通、疫苗接種、保障措施、預防接種異常反應的處理、監(jiān)督管理、法律責任、附則8章，共73條。	《疫苗流通和預防接種管理條例》有總則、疫苗流通、疫苗接種、保障措施、預防接種異常反應的處理、監(jiān)督管理、法律責任、附則8章，共76條。
203		新增“疫苗流通、疫苗接種” 內(nèi)容
204		新增“預防接種異常反應的處理”內(nèi)容
205		新增疫苗“法律責任”內(nèi)容
208	為保證生活飲用水（以下簡稱飲用水）衛(wèi)生安全，保障人體健康.1996年7月9日建設部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，自1997年1月1日起施行。	為保證生活飲用水（以下簡稱飲用水）衛(wèi)生安全，保障人體健康.1996年7月9日建設部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合發(fā)布了《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，自1997年1月1日起施行。2010年2月12日衛(wèi)生部對《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》進行了修改。2016年4月17日，住房城鄉(xiāng)建設部、國家衛(wèi)計委發(fā)布修訂后的《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》，自2016年6月1日起施行。
208	《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，國家對供水單位實行衛(wèi)生許可制度。集中式供水單位必須取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的衛(wèi)生許可證。城市自來水供水企業(yè)和自建設施對外供水的企業(yè)還必須取得建設行政主管部門頒發(fā)的《城市供水企業(yè)資質(zhì)證書》，方可供水。	《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，國家對供水單位實行衛(wèi)生許可制度。集中式供水單位必須取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門簽發(fā)的衛(wèi)生許可證。城市自來水供水企業(yè)和自建設施對外供水的企業(yè)還必須取得建設行政主管部門頒發(fā)的《城市供水企業(yè)資質(zhì)證書》，方可供水。供水單位衛(wèi)生許可證有效期4年，有效期滿前6個月重新提出申請換發(fā)新證。
208	供水單位新建、改建、擴建的飲用水供水工程項目，應當符合衛(wèi)生要求，選址和設計審查、竣工驗收必須有建設、衛(wèi)生行政主管部門參加。二次供水設施選址、設計、施工及所用材料，應保證不使飲用水水質(zhì)受到污染，并有利于清洗和消毒。各類蓄水設施要加強衛(wèi)生防護，定期清洗和消毒。	《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，供水單位新建、改建、擴建的飲用水供水工程項目，應當符合衛(wèi)生要求，選址和設計審查、竣工驗收必須有建設，衛(wèi)生行政主管部門參加。供水單位新建、改建、擴建的飲用水供水工程項目，應當符合衛(wèi)生要求，選址和設計審查、竣工驗收必須有建設、衛(wèi)生行政主管部門參加。二次供水設施選址、設計、施工及所用材料，應保證不使飲用水水質(zhì)受到污染，并有利于清洗和消毒。各類蓄水設施要加強衛(wèi)生防護，定期清洗和消毒。
209		飲用水污染報告新增“醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)飲用水污染出現(xiàn)的介水傳染病或化學中毒病例時，應及時向當?shù)厝藗冋l(wèi)生行政主管部門和衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告”
209		飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測新增“新建、改建、擴建集中式供水項目時，當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政主管部門應當做好預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，并負責本行政區(qū)域內(nèi)飲用水水源水質(zhì)監(jiān)督監(jiān)測和評價”
209	違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，有下列情形之一的，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當責令限期改進，并可處以20元以上5000元以下的罰款	違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，有下列情形之一的，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當責令限期改進，并可處以20元以上1000元以下的罰款