關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能應試指南官方教材變動細則”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家詳細對比了教材的細則，具體的變動內(nèi)容如下：
附件下載： 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能應試指南變化
| 頁碼 | 2020 | 2021 |
| P102 | 二十一、四肢骨折現(xiàn)場急救外固定操作步驟5.脊柱骨折固定 | 刪除 |
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| P61 | 體格檢查基本要求新增：“（1）要以患者為中心……職業(yè)素養(yǎng)”；“（4）……同時應注意保護” | |
| P62 | ①直接叩診法：右手四指并攏，用指腹直接拍擊 ②血壓間接測量法：被檢查者在安靜……血壓計測量 ③“血壓標準：根據(jù)……80-89mmHg” 上肢收縮壓為90-139mmHg，舒張壓為60-89mmHg ④脈壓＜20mmHg，為脈壓減小 | ①直接叩診法：右手中間三指并攏，用其掌面直接拍擊 ②血壓間接測量法：“被檢查者半小時內(nèi)禁煙……血壓至少應測量2次” 其中：休息5-10分鐘改為休息至少5分鐘；袖帶下緣在肘窩上2-3cm改為2.5cm；汞柱升高20-30mmHg改為升高30mmHg。 ③“根據(jù)……80-89mmHg”大變； 其中：正常高值為收縮壓120-139mmHg，舒張壓為80-89mmHg ④高血壓意義新增：“至少非同日3次血壓”……. ⑤脈壓＜30mmHg |
| P64 | ①右側(cè)腋窩的內(nèi)壁。。。。。。后壁 | ①腋窩淋巴結(jié)檢查：右側(cè)腋窩的腋間群……外側(cè)群 ②眼球運動新增：檢查者將目標物……是否正常 |
| P66 | 新增：肩胛骨：位于后胸壁2-8……肩胛下角 | |
| P67 | ①增后胸廓擴張度檢查 ②語音震顫和胸膜摩擦感描述有變，但視頻不需變動 ③肺下界移動度新增：同樣先于肩胛線上……肺下界 | |
| P68 | 肺下界移動度檢查順序有變 | |
| P69 | ①心包摩擦感觸診部位：胸骨左緣第4肋間 | ①可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間 ②心臟叩診檢查方法：“心臟叩診順序……力度要適中、均勻” |
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| P150 | ①腦脊液顏色“微綠色” ②腦脊液蛋白測定“0.20～0.45g/L” | ①修改為“綠色” ②修改為“0.20～0.40g/L” |
| P151 | ①腦脊液葡萄糖測定2.5～4.5mmol/L ②腦脊液LDH3～40U/L | ①2.5～4.4mmol/L ②8～32U/L |
| P151 | 刪除腦脊液中的CK測定 | |
| P152 | ①胸腹水比重漏出液在1.018以下 | ①修改為1.015以下 ②刪除乳酸 |
| P152 | 胸腹水比重漏出液在1.018以下 | 修改為1.015以下 |
| P155 | 肝功能①ALT10～40U/L ②AST10～40U/L ③ALP男大于25歲，40～150U/L 女性大于15歲 40～150U/L | 修改為①5～40U/L ②8～40U/L ③男性：45～125U/L 女性20～49歲 30～100U/L 50～79歲 50～135U/L |
| P161 | ②高密度脂蛋白減低＜1.0mmol/L ③低密度脂蛋白合適水平＜3.4mmol/L； 邊緣水平＞3.4～4.1mmol/L； 升高≥4.1mmol/L | 血脂①新增甘油三酯邊緣水平＞1.70～2.30mmol/L；升高＞2.30mmol/L ②≤1.0mmol/L ③≤3.4mmol/L；3.4～4.1mmol/L；＞4.1mmol/L |
| P165 | 類風濕因子0～30IU/ml | ＜20U/ml |
| P168 | ①腫瘤標志物CA125 血清＜3.5萬U/L ②血清＜10ug/L；尿＜30ug/L ③CA19-9 ＜3.7萬U/L | ①＜35KU/L ②男性、女性（未妊娠）血清hCG＜5U/L；尿液hCG定性：陰性 ③＜37KU/L |
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根據(jù)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材變動，預測2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師改革方向！
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