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每日考點(diǎn)速記-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)<消化性潰瘍>表格總結(jié)

2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生注意!2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱及教材有大變動(dòng),各位考生要注意提前備考!可以充分利用網(wǎng)校免費(fèi)學(xué)習(xí)資源(點(diǎn)擊查看>>)。本篇要大家一起學(xué)習(xí)的是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考點(diǎn)速記:消化性潰瘍,快來(lái)完成今日學(xué)習(xí)任務(wù)!

外科手消毒

消化性潰瘍知識(shí)小結(jié)

診斷依據(jù)

病史

反復(fù)周期性、節(jié)律性上腹痛

癥狀

十二指腸潰瘍(饑餓痛或夜間痛);胃潰瘍(飽餐后疼痛)

體征

上腹部壓痛

輔助檢查

胃鏡:可見邊緣光滑的潰瘍,潰瘍黏膜充血、水腫

常考副診斷

穿孔

突發(fā)上腹劇痛+肝濁音界減小或消失+膈下游離氣體

出血

嘔血、黑便或潛血陽(yáng)性

幽門梗阻

嘔吐出大量酸臭隔夜宿食+振水音陽(yáng)性

失血性貧血

黑便、潛血陽(yáng)性+面色蒼白、貧血貌+Hb110(女)/120(男)g/L

鑒別診斷

穿孔圍繞急腹癥鑒別

急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻

圍繞嘔血、黑便癥狀鑒別

胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛出血性胃炎

圍繞嘔吐癥狀鑒別

腸梗阻、慢性胃炎、胃潰瘍

圍繞消化性潰瘍?cè)l(fā)病鑒別

慢性胃炎胃癌

進(jìn)一步檢查

常規(guī)檢查

血、尿、便常規(guī),肝腎功能,血糖、電解質(zhì),胸片,心電圖

??茩z查

胃鏡、鋇餐造影檢查(出血急性期不可做)

治療原則

一般治療

注意休息,禁食(如穿孔、出血、幽門梗阻)

病因治療

如有Hp陽(yáng)性,抗幽門螺桿菌治療,穿孔(穿孔修補(bǔ)術(shù))

對(duì)癥治療

抑酸、護(hù)胃,如消化道出血(擴(kuò)容補(bǔ)液、備血、必要時(shí)輸血)

其他治療

支持治療

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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試不僅考察學(xué)員的理論知識(shí)掌握,更重要的是實(shí)際動(dòng)手操作演練。各位考生一定要打好理論基礎(chǔ),這樣才能在實(shí)際考試中做到心中不慌。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《技能特色班》,技能三站考點(diǎn)詳細(xì)解讀,配合實(shí)操技巧講解,讓你從理論+實(shí)操雙重解決技能備考難題。

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