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手術(shù)基本操作:切開、縫合、結(jié)扎
報告考官,我抽到的題目是手術(shù)基本操作:切開、縫合、結(jié)扎、止血,現(xiàn)在開始操作。
洗手、戴帽子口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。
(一)切開
切開皮膚時不可使皮膚隨刀移動,應(yīng)該左手拇、示兩指分開,繃緊固定切口兩側(cè)皮膚(較大切口應(yīng)由主刀和助手用左手掌邊緣或紗布墊相對應(yīng)地壓迫皮膚),右手執(zhí)刀與皮膚垂直切開。垂直下刀、水平走刀、垂直出刀、用力均勻。
(二)縫合(間斷縫合為例)
(1)將切口創(chuàng)緣兩側(cè)的皮膚、皮下組織等整理、直接對齊。
(2)左手執(zhí)有齒鑷,提起皮膚邊緣,右手執(zhí)持針鉗,用腕臂力由外旋進(jìn),在距離創(chuàng)緣0.5cm處針尖垂直刺入皮膚,順針的弧度經(jīng)皮下從對側(cè)切口皮緣垂直穿出。
(3)拔針:可用有齒鑷在針的前端順針的弧度外拔,同時持針鉗從針后部順勢前推。
(4)出針與夾針:當(dāng)針要完全拔出時,阻力已很小,可松開持針鉗,單用鑷子夾針繼續(xù)外拔,持針鉗迅速轉(zhuǎn)位再夾針體后1/3弧處,將針完全拔出,打結(jié)、剪線,完成縫合步驟。
(三)結(jié)扎
器械打結(jié)法用持針鉗或血管鉗打結(jié),常用于體表小手術(shù)或線頭短用手打結(jié)有困難時,方便易行,節(jié)省線,在張力縫合時,為防止滑脫,可在第一個結(jié)時連續(xù)纏繞兩次形成外科結(jié)。
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