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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題——女60歲心悸乏力4周(病史采集)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板,供各位參考學(xué)習(xí):
病史采集:女60歲心悸乏力4周(2019年考生試題)
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便。
(2)腹痛:性質(zhì)、程度、持續(xù)時間,有無放射,與體位的關(guān)系,加重或緩解因素。(2分)
(3)嘔吐:次數(shù)、量,嘔吐物性狀、氣味,嘔吐與惡心的關(guān)系。
(4)伴隨癥狀:有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉,有無陰道流血。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:腹部及婦科B超、血常規(guī)。
(2)治療情況:是否用過止痛藥、止吐藥治療,療效如何。
3.一般情況:發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無盆腔包塊病史,有無盆腔炎病史,有無胃腸道疾病病史,有無腹部手術(shù)史。婦科腫瘤診治情況。
3.月經(jīng)是否規(guī)律,有無停經(jīng)史。
備注:以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!
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