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詳情12月31日 14:00-18:00
詳情關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試腸結(jié)核病例分析模模擬試題”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家?guī)椭鷱V大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考生復習,特整理了腸結(jié)核病例分析模模擬試題,請大家及時學習:
女性,37歲。右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。
一、初步診斷(3分)右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。
腸結(jié)核(3分)
二、診斷依據(jù)(6分)
1.中年女性,慢性病程。(0.5分)
2.右下腹痛,腹瀉伴午后低熱,口服頭孢類抗生素療效不佳。(2分)
3.查體:腹平軟,右下腹深壓痛,無反跳痛,未觸及腹部包塊,移動性濁音(-)。(1.5分)
4.實驗室檢查:血淋巴細胞升高,糞隱血陽性,血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。(2分)
三、鑒別診斷(4分)
1.炎癥性腸病。(1.5分)
2.慢性闌尾炎。(1分)
3.腸道腫瘤。(1分)
4.腸寄生蟲病。(0.5分)
右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。
四、進一步檢查(5分)
1.PPD試驗。(1分)
2.結(jié)腸鏡檢+病理學檢查。(2分)
3.糞便病原學檢查。(1分)
4.結(jié)核菌相關(guān)檢查。(0.5分)
5.血CRP、腫瘤相關(guān)檢查。(0.5分)
①炎癥性腸?。?.5分)
②慢性闌尾炎(1分)
③腸道腫瘤(1分)
④腸寄生蟲?。?.5分)
五、治療原則(4分)
1.營養(yǎng)和休息。(1分)
2.合理運用抗結(jié)核藥物。(2.5分)
3.對癥處理。(0.5分)
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