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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題頸部癰”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),詳情如下:
女性,87歲。頸部腫痛伴發(fā)熱2周。
于2周前出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、疼痛,紅腫范圍逐漸增大,疼痛加重,伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲差。體溫38℃~39.5℃,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年,口服降糖藥物治療。
[講義編號(hào)NODE70883400051500000134:針對(duì)本講義提問(wèn)]
查體:T39.3℃,P106/分,R26次/分,BP135/85mmHg。身高158cm,體重60kg,神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,雙肺未聞及干濕性啰音,心率106次/分,律齊。腹部、脊柱四肢檢查未見(jiàn)異常。
外科情況:頸部可見(jiàn)約6cm×5.5cm暗紅色類(lèi)圓形皮膚隆起區(qū),表面多處破潰流膿,觸痛明顯。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb110g/L,WBC17.6×109/L,N0.90,PLT270×109/L。
三、鑒別診斷(4分)
1.癤或癤病。(2分)
2.急性蜂窩織炎。(2分)
四、進(jìn)一步檢查(4分)
1.血糖、糖化血紅蛋白及血、尿酮體檢測(cè)。(2分)
2.肝、腎功能。(1分)
3.膿液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。(1分)
五、治療原則(5分)
1.抗生素治療。(2分)
2.控制血糖。(1分)
3.手術(shù)治療麻醉下行“+”或“++”形切開(kāi)引流。(2分)
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