關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題頸部癰”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，詳情如下：

女性，87歲。頸部腫痛伴發(fā)熱2周。

于2周前出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、疼痛，紅腫范圍逐漸增大，疼痛加重，伴有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲差。體溫38℃～39.5℃，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年，口服降糖藥物治療。

[講義編號(hào)NODE70883400051500000134：針對(duì)本講義提問(wèn)]

查體：T39.3℃，P106/分，R26次/分，BP135/85mmHg。身高158cm，體重60kg，神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，雙肺未聞及干濕性啰音，心率106次/分，律齊。腹部、脊柱四肢檢查未見(jiàn)異常。

外科情況：頸部可見(jiàn)約6cm×5.5cm暗紅色類(lèi)圓形皮膚隆起區(qū)，表面多處破潰流膿，觸痛明顯。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC17.6×109/L，N0.90，PLT270×109/L。

三、鑒別診斷（4分）

1.癤或癤病。（2分）

2.急性蜂窩織炎。（2分）

四、進(jìn)一步檢查（4分）

1.血糖、糖化血紅蛋白及血、尿酮體檢測(cè)。（2分）

2.肝、腎功能。（1分）

3.膿液細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)。（1分）

五、治療原則（5分）

1.抗生素治療。（2分）

2.控制血糖。（1分）

3.手術(shù)治療麻醉下行“＋”或“＋＋”形切開(kāi)引流。（2分）

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