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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
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病例分析解題公式——泌尿系統(tǒng)
急性腎炎=青少年+鏈球菌感染史+血尿、蛋白尿、高血壓+C3↓+ASO↑
慢性腎臟病分期及建議 分期 特征 GFR [ ml/(min·1.73m2)] 1 GFR正?;蛏?/td> 90 2 GFR輕度降低 60~89 3a GFR輕到中度降低 45~59 3b GFR中到重度降低 30~44 4 GFR重度降低 15~29 5 ESRD <15或透析 急性膀胱炎=已婚女性+膀胱刺激征(無腰痛)
急性腎盂腎炎=發(fā)熱+腎區(qū)叩擊痛+膿尿(白細(xì)胞管型)
慢性腎盂腎炎=尿路結(jié)石或尿路損傷史+膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作+靜脈腎盂造影示腎盂腎盞變形+腎小管損害+雙腎大小不等,患側(cè)腎表面凹凸不平
慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=慢性腎盂腎炎診斷明確+急性發(fā)作史
上尿路與下尿路感染
代表疾病
上尿路
腎盂腎炎
下尿路
膀胱炎
慢性腎衰=多年腎病史+血肌酐(Scr)↑+血尿素氮(BUN)↑+蛋白尿、高血壓+雙腎縮小
尿路結(jié)石=陣發(fā)性腰背部或上腹絞痛+血尿
前列腺增生癥=老年人+夜尿增多+尿頻+進(jìn)行性排尿困難+直腸指檢觸及前列腺增大
上尿路結(jié)石、下尿路結(jié)石與前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)鑒別
主要癥狀
查體
上尿路結(jié)石(腎、輸尿管結(jié)石)
疼痛(腎絞痛)和血尿(多鏡下血尿)
下尿路結(jié)石(膀胱結(jié)石)
排尿突然中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿
前列腺增生癥
尿頻、進(jìn)行性排尿困難(排尿遲緩、斷續(xù)、尿流細(xì)而無力、射程短、排尿時(shí)間延長(zhǎng))、尿潴留
腎損傷=腹部或腰部外傷+血尿
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