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子宮肌瘤、卵巢癌、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂病例診斷公式(實踐技能考試)

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子宮肌瘤

1.診斷題眼:育齡女性+月經(jīng)量多+子宮增大+貧血+超聲結(jié)節(jié)=子宮肌瘤

2.鑒別診斷:妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮腺肌病、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等

3.輔助檢查:腹部B超、宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影、分段刮宮刮出物送病檢

4.治療原則:隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療(肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù))

卵巢癌

1.診斷題眼:老年女性+盆腔包塊+腹腔積液+CAl25=盆腔包塊,卵巢癌可能性大

2.鑒別診斷:子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性腹膜炎、轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

3.輔助檢查:腹部B超、CT、MRI、PET檢查、血清CA125、腹腔鏡、細胞學(xué)檢查

4.治療原則:手術(shù)為主、輔以放療、化療

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

1.診斷題眼:女性+排便后(體位變化)+突發(fā)下腹痛+張力較高的囊性腫物=卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)/破裂

2.鑒別診斷:異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎

3.輔助檢查:腹部B超、血清CA125檢測、術(shù)前化驗。

4.治療原則:一經(jīng)確診,盡快剖腹探查。

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