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關(guān)于“全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能經(jīng)典習(xí)題——發(fā)雙下肢水腫半年有高血壓”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下:
病史采集:女,47歲。雙下肢水腫半年,加重半個月,門診就診,既往有高血壓;要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、受涼、感染、精神緊張。
(2)水腫:首先出現(xiàn)的部位、時間及程度,是否對稱性,是否凹陷性,其他部位有無水腫。加重或緩解因素。
(3)伴隨癥狀:有無頭暈、頭痛、暈厥,有無心悸、胸悶。有無咳嗽、咳痰、胸痛,有無腹脹、腹痛。有無尿量及尿色改變
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)治療情況。
二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.“冠心病”診治情況。
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓,有無肝病、腎病、營養(yǎng)不良史,有無血脂異常、糖尿病病史。有無冠心病家族史。
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