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詳情關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試經(jīng)典習題:煩渴多飲/多尿/消瘦(病史采集)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下:
查看匯總:快查收!因為它病史采集不再慌,2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生經(jīng)典習題匯總!
簡要病史:男性,75歲。尿量增加6個月門診入院。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無精神因素、勞累、服用藥物(1分)。
(2)煩渴多飲:口渴情況,飲水量增加情況(1分)。
(3)多尿:小便頻次與尿量,夜尿次數(shù)(1分)。
(4)消瘦:體重減輕的程度和速度(1分)。
(5)伴隨癥狀:有無易饑、多食(1分)。有無易情緒激動、心悸、怕熱多汗,有無大便次數(shù)增加,
有無發(fā)熱、咳嗽、盜汗(2分)。
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)
(2)治療情況。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來睡眠情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史:有無糖尿病、結(jié)核病、消化系統(tǒng)及腫瘤病史。月經(jīng)與婚育史。有無糖尿病家族史。(2.5分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強,能抓住重點。(1分)
(二)能圍繞病情詢問。(1分)
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