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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查預(yù)測(cè)——異常呼吸音及其臨床意義

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實(shí)踐技能-體格檢查(題目預(yù)測(cè))

異常呼吸音及其臨床意義

查體表現(xiàn)

在正常肺泡呼吸音的部位聽到了支氣管呼吸音。

產(chǎn)生機(jī)制

見于①肺組織實(shí)變;②肺內(nèi)大空腔;③壓迫性肺不張。

臨床意義

見于大葉性肺炎、肺膿腫或空洞性肺結(jié)核、胸腔積液。

(一)異常支氣管呼吸音

(二)異常支氣管肺泡呼吸音

查體表現(xiàn)

在正常肺泡呼吸音的部位聽到了支氣管肺泡呼吸音。

產(chǎn)生機(jī)制

小塊肺實(shí)變組織與正常肺泡組織混雜,或?qū)嵶冚^深被正常肺泡覆蓋。

臨床意義

見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎的初期。

(三)呼吸音減弱或消失

發(fā)生機(jī)制

與肺泡內(nèi)的空氣流量減少或進(jìn)入肺泡內(nèi)的空氣流速減慢以及呼吸音的傳導(dǎo)障礙有關(guān)。

常見原因

①胸廓活動(dòng)受限

②呼吸肌疾病

③支氣管阻塞

④壓迫性肺不張

⑤腹部疾病

呼吸音減弱

請(qǐng)聽

(四)呼吸音增強(qiáng)

單側(cè)增強(qiáng)

見于病變側(cè)肺泡呼吸音減弱,而健側(cè)呼吸音則代償性增強(qiáng)。

雙側(cè)增強(qiáng)

①機(jī)體需氧量增加;

②機(jī)體缺氧;

③血液酸度增高。

呼吸音增強(qiáng)

請(qǐng)聽

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