受傷后意識(shí)障礙——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集經(jīng)典題

2023-05-30 17:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試，病史采集是非常重要的考點(diǎn)之一。以下是關(guān)于“受傷后意識(shí)障礙——2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集經(jīng)典題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)如下：

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簡(jiǎn)要病史：男32歲，受傷后意識(shí)障礙。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。
解析：1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
（1）發(fā)病誘因：有無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動(dòng)、服用藥物。
（2）受傷的情況：受傷的過(guò)程、部位、出血情況等。
（3）意識(shí)障礙（昏迷）：程度及其演變過(guò)程。
（4）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、呼吸困難，有無(wú)抽搐、大小便失禁、皮疹等。
2.診療經(jīng)過(guò)
（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。
（2）治療情況：是否用過(guò)止痛、止吐藥物治療，療效如何?！?/span>
3.一般情況
近期飲食、睡眠及體重變化情況。
（二）其他相關(guān)病史（3分）
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史。
3.有無(wú)煙酒嗜好。

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以上的病史采集經(jīng)典題，你學(xué)會(huì)了嗎？每個(gè)人的基礎(chǔ)是不一樣的，但是學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，不論是鞏固基礎(chǔ)，還是提升進(jìn)階，都是有效的備考方式，相信通過(guò)每天的積累，一定會(huì)有很大的進(jìn)步，希望大家都可以在實(shí)踐技能考試中順利通過(guò)！

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