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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集答題模板:反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診

當(dāng)你停留的時候別忘了,別人還在奔跑!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站“病史采集”,要求各位考生在操作時要注意應(yīng)試技巧,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集答題模板:反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有哪些復(fù)習(xí)技巧可以幫助備考呢?

簡要病史:男性,36歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。曾有“消化性潰瘍”病史。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。(1分)

(2)腹痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無規(guī)律,發(fā)作頻度及持續(xù)時間,有無放射及轉(zhuǎn)移,加重或緩解因素,腹痛與嘔吐的關(guān)系。(2分)

(3)嘔吐:發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時間、性質(zhì),嘔吐物顏色、量、氣味,有無宿食,加重或緩解因素。(2分)

(4)伴隨癥狀:有無反酸、燒心,有無腹瀉、便血,有無停止排氣、排便(1分)。有無尿黃、皮膚黃染,有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胃鏡。(1分)

(2)治療情況:是否用過止吐藥物治療、胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑治療,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無外傷史、手術(shù)史。有無腫瘤家族史。(2分)

3.消化性潰瘍治療情況。(0.5分)

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以上分享的“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集答題模板:反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診”內(nèi)容,可以幫助您更好地了解考試的評分標(biāo)準(zhǔn),并幫助您在備考過程中重點關(guān)注可能會出現(xiàn)問題的內(nèi)容和知識點,從而提高備考效率和分?jǐn)?shù)!備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試快人一步!

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