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詳情醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,原則上在國(guó)家實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行。在國(guó)家實(shí)踐技能考試基地參加考試的,成績(jī)兩年有效。實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線為60分。目前進(jìn)入實(shí)踐技能備考階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)考試為大家整理2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集試題練習(xí)——停經(jīng)50天,晨起嘔吐1天,趕緊收藏查看!
題干:女,32歲,停經(jīng)50天,晨起嘔吐1天就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。(1分)
(2)嘔吐:發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時(shí)間、性質(zhì),嘔吐物顏色、量、氣味,有無(wú)宿食,加重或緩解因素。(2分)
(3)停經(jīng):既往月經(jīng)情況,停經(jīng)后有無(wú)陰道流血(流血量、性狀、時(shí)間)。(2分)
(4)伴隨癥狀:有無(wú)反酸、燒心,有無(wú)腹瀉、便血,有無(wú)停止排氣、排便(1分)。有無(wú)尿黃、皮膚黃染,有無(wú)發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胃鏡、β-hCG。(1分)
(2)治療情況:是否用過(guò)止吐藥物治療、胃黏膜保護(hù)劑、抑酸劑、調(diào)節(jié)月經(jīng)藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.與該病有關(guān)的其他病史 有無(wú)胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無(wú)外傷史、手術(shù)史。有無(wú)腫瘤家族史。月經(jīng)史和婚育史。(2.5分)
聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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以上的病史采集經(jīng)典習(xí)題“停經(jīng)50天,晨起嘔吐1天”,你學(xué)會(huì)了嗎?每個(gè)人的基礎(chǔ)是不一樣的,但是學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn),不論是鞏固基礎(chǔ),還是提升進(jìn)階,都是有效的備考方式,相信通過(guò)每天的積累,一定會(huì)有很大的進(jìn)步,希望大家都可以在實(shí)踐技能考試中順利通過(guò)!
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