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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試泌尿系統(tǒng)11大重難點梳理(附備考攻略)

2021-02-05 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試泌尿系統(tǒng)11大重難點梳理(附備考攻略)”的內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

泌尿系統(tǒng)重難點梳理

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)包括腎內(nèi)科內(nèi)和泌尿外科兩個內(nèi)容,涉及泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、梗阻、損傷、畸形和腫瘤。本單元比較難,因為需要記憶的知識點比較零碎,且各疾病之間的癥狀有相似之處,鑒別也較困難,需要仔細復習。同學們在復習過程中注意以下問題:

1.各種感染的典型臨床表現(xiàn)?

2.腎結(jié)核手術治療時的具體切除原則?

3.上/下尿路結(jié)石癥狀/檢查手段的不同?雙側(cè)腎/輸尿管結(jié)石的處理?尿路結(jié)石非手術療法和手術療法的適應證?

4.腎癌/膀胱癌/前列腺癌/腎母細胞瘤/睪丸腫瘤的典型表現(xiàn)和治療原則?

5.良性前列腺增生的病理和治療?

6.球部尿道損傷與后尿道損傷的不同?

7.急/慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)和治療?

泌尿系統(tǒng)知識點零碎,且各疾病之間癥狀有相似之處,鑒別較困難。該系統(tǒng)在外科中屬于較難內(nèi)容,但對于每個考生而言都是難點,所以首先要心中有數(shù),保持良好心態(tài)——只要功夫做到位,擊破難點心無畏。

1.明確疾病概念

部分考生對某些??肌⒁谆斓募膊「拍钊晕醋龅秸嬲斫?,導致做題無從入手。如:急性腎盂腎炎、急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎;慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎炎等。具體區(qū)分如下:

(1)急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎:是腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急、慢性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染。其與大葉性肺炎一致,均是細菌導致的炎癥。

(2)急性腎小球腎炎、急性腎炎、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是指一個疾病,急性腎炎是簡稱,毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎是病理名稱;同理,慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱。

急、慢性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床特點的疾病,病因不明,目前認為:

①急性腎炎是鏈球菌引起的上呼吸道感染所誘發(fā)的免疫反應;

②慢性腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯(lián),它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起本病。

2.注意易錯易混知識點的鑒別

例題:男,28歲。工地高處墜落,致骨盆骨折,發(fā)生排尿困難,尿潴留,會陰部腫脹,導尿管不能插入膀胱。最可能的診斷是

A.尿道膜部損傷

B.尿道球部損傷

C.膀胱損傷

D.直腸損傷

E.輸尿管損傷

【正確答案】A

【答案解析】骨盆骨折——后尿道損傷——膜部損傷;

騎跨傷——前尿道損傷—球部損傷。

3.掌握重點章節(jié)知識點的表格總結(jié)內(nèi)容

①尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)及非手術療法、手術療法的適應證;

②腎結(jié)核藥物治療及手術方法(腎切除術、保留腎組織的腎結(jié)核手術、攣縮膀胱的手術治療等)的適應證;

③前列腺增生的臨床表現(xiàn)、檢查方法和手術治療適應證;

④腎癌、膀胱癌的典型表現(xiàn)和治療方法;

⑤前尿道和后尿道損傷的鑒別;

⑥各種泌尿系感染的典型表現(xiàn)及治療措施。

總結(jié):理解為先,各個擊破,重復學習,養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標記、勾畫的好習慣。

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