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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品,疼痛不止已6小時。體檢:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為?2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題如下,2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生快來練手!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測試題

男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇痛,伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣,注射阿托品,疼痛不止已6小時。體檢:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dl),經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮為

A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎

B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性出血壞死性胰腺炎

E.急性絞窄性腸梗阻

正確答案】D

答案解析痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在,很重的腹膜炎,血清淀粉酶320單位(溫氏法),血鈣1.5mmol/L(6mg/dL),考慮重癥胰腺炎。選D。

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