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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)<甲狀腺癌根治術(shù)前準(zhǔn)備>練習(xí)題

2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試(二試)沖刺一定要多做練習(xí)題,檢測(cè)自己目前的應(yīng)試水平同時(shí)及時(shí)查漏補(bǔ)缺!小編專門梳理了二試考生水平模擬測(cè)試題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對(duì)!

【摸底測(cè)試題】男,49歲。擬行甲狀腺癌根治術(shù)。既往有2型糖尿病病史10余年,平素糖尿病飲食,長(zhǎng)期口服短效降糖藥控制血糖。術(shù)前正確的處理措施是?

A.提前1天改服長(zhǎng)效降糖藥物

B.提前1周換用普通胰島素

C.服用降糖藥物至手術(shù)前一天晚上

D.提前3天換用普通胰島素

E.術(shù)中皮下注射胰島素

【正確答案】C

【答案解析】

A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——糖尿病患者在整個(gè)圍手術(shù)期都處于應(yīng)激狀態(tài),在術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估和控制:①僅以飲食控制病情者,術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備。②口服降糖藥的患者,應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上,如服用長(zhǎng)效降糖藥,應(yīng)在術(shù)前2~3日停服,改用常規(guī)胰島素控制血糖。禁食患者需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。③平時(shí)用胰島素者,術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術(shù)日晨停用胰島素。④伴有酮癥酸中毒的患者如需接受急癥手術(shù),應(yīng)當(dāng)盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡(特別是低血鉀)。對(duì)糖尿病患者在術(shù)中應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,靜脈滴注胰島素控制血糖。此患者屬于長(zhǎng)期口服短效降糖藥控制血糖者,應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上。故選C。

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