【摸底測試題】70歲。右腹股溝區(qū)可復性腫物15年。查體：P 84次/分，R 20次/分，BP 160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖藥治療，空腹血糖近1個月來維持在6.2～9.0mmol/L。吸煙20余年，20～30支/日。欲行右腹股溝無張力疝修補術，圍手術期處理錯誤的是？

A.術前戒煙2周

B.練習床上排便

C.術前應用胰島素降低血糖

D.術前禁食12小時

E.口服降壓藥控制血壓

【正確答案】C

【答案解析】

A選項——患者欲行右腹股溝無張力疝修補術，為擇期手術。術前應充分評估患者，在術前糾正各種問題，以提高患者的手術耐受力。患者長期吸煙史，術前戒煙2周能減輕氣道的炎癥反應、減少黏液分泌，保證手術過程中的呼吸道通暢。

B選項——術前練習床上排便為手術前的適應性鍛煉，可以幫助患者更好適應術后變化。

C選項——糖尿病患者術前血糖控制在輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜，該患者空腹血糖近1個月來維持在6.2～9.0mmol/L，因此無需應用胰島素降低血糖，只需服用常規(guī)降糖藥至手術前一天晚上。故選C。

D選項——術前禁食12小時，做好胃腸道準備，以防因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。

E選項——患者血壓為160/110mmHg，需口服降壓藥控制血壓。

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