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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前練手題:炎性乳腺癌診斷

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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了經(jīng)典考點炎性乳腺癌診斷模擬練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!

【考點練習(xí)女,28歲。左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個月,口服抗生素未見好轉(zhuǎn)。查體:T 37.0℃,左乳皮膚發(fā)紅、水腫,呈“桔皮樣”,乳頭內(nèi)陷,乳房質(zhì)地變硬,無觸痛,未捫及腫塊。左腋下捫及多個腫大淋巴結(jié)質(zhì)硬、融合,無觸痛。血常規(guī)WBC 8.0×10 9/L,N 0.67。首先考慮的診斷是?

A.乳汁淤積

B.急性乳腺炎

C.乳腺囊性增生

D.乳房后膿腫

E.炎性乳腺癌

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——乳汁淤積常見于哺乳期婦女,該患者并非處于哺乳期。

B選項——急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅、腫、熱、痛,可有寒戰(zhàn)、高熱、脈快等感染中毒癥狀,患側(cè)淋巴結(jié)痛性腫大,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。

C選項——乳腺囊性增生常見于中年婦女,主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛,疼痛具有周期性。

D選項——乳房后膿腫位于乳房和胸大肌筋膜之間,屬于深部感染,且乳房血運豐富,故早期即可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈快的膿毒血癥的表現(xiàn),白細(xì)胞計數(shù)通常明顯增高。

E選項——炎性乳腺癌:早期皮膚炎癥樣改變,迅速擴(kuò)展至乳房大部,整個乳房增大、皮膚紅腫、橘皮樣變、皮溫增高、一般無疼痛,乳房內(nèi)無明顯腫塊,而同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,常累及對側(cè)。與患者癥狀相符,故選E。

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